2019年临床初级检验技师临床检验基础章试题尿液生成和标本采集及处理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖尿病患者体内酸性代谢物增多，所以尿液一般为酸性。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)者为少尿。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　可被肾小管完全重吸收的有葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸等;钾离子和钠离子、水的大部分及尿酸、尿素等被部分重吸收，仅肌酐不被重吸收而排出体外。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等被肾小管与集合管重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过;1.5万～7万的物质可部分通过;而相对分子质量大于7万的物质几乎不能通过。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的血细胞不被肾小球滤过膜滤过。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿常偏酸性，其中血细胞、上皮细胞、病理细胞或管型等有形成分，以及人绒膜促性腺激素(HCG)等的浓度较髙。所以检查尿中管型(cast)最适宜标本为首次晨尿标本。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冷藏保存尿液的时间不应超过6小时。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　浓盐酸用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素等的浓度较高。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　餐后尿通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲苯：可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　麝香草酚：可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　浓盐酸：用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3h尿一般是收集上午6～9时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。