2019年临床初级检验技师血液学检验章试题之白血病概述_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 确诊白血病的最重要手段是骨髓检查。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发DIC，常发生在大剂量化疗后。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白血病患者最主要的血象表现就是出现白血病细胞。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞>30%，少数病例骨髓增生低下，但白血病性原始细胞仍>30%。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性白血病骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 粒-单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分以下4个亚型：①M4a以原始及早幼粒细胞增生为主，原、幼单及单核>20%(非红系细胞);②M4b以原、幼单核细胞增生为主，原粒+早幼粒细胞>20%(NEC);③M4c具有粒系又具有单核系特征的原始细胞>30%(ANC);④M4Eo除上述特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%(此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒)。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M0～M7)两大类及其亚型的分类方法即为白血病的FAB形态学分类。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 WHO组织学者不断总结造血和淋巴组织肿瘤的大宗病例，将疾病的临床特点与形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学结合起来，形成MICM分型。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 B细胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19的反应谱系广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Ph染色体阳性及分子标志BCR/ABL融合基因是慢性粒细胞白血病的特征性标志。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。一般自然病程短于6个月。慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10%。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性白血病大多数患者的白细胞数增多;部分患者白细胞数正常或减少。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 约70%～90%的APL具有特异的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在FAB分型中，诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞≥30%。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性白血病的一般自然病程为<0.5年。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性白血病原始细胞一般不超过10%。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 MIC是形态学(Morphology，M)、免疫学(Immunology，I)和细胞遗传学(Cytogenetic，C)。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 M1原始粒细胞≥90%。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AML-M3常见束状Auer。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CD34是白血病免疫分型时常用的造血干细胞标记。