二、A2
1、患者4岁,贫血外貌,红细胞3.0×1012/L,血清铁5μmol/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,属于
A、大细胞性贫血
B、正常细胞性贫血
C、单纯小细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、溶血性贫血
2、血清铁降低见于
A、肝脏疾病
B、感染
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性溶血
E、铁负荷过量
3、在缺铁性贫血发展过程中较早出现的是
A、血红蛋白减少
B、仅有贮存铁减少
C、血清铁减少
D、红细胞减少
E、白细胞减少
4、幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上,并环核1/2周长以上分布,称为
A、细胞外铁
B、铁粒幼红细胞
C、环铁幼红细胞
D、铁粒红细胞
E、点彩红细胞
5、女性,20岁,头晕、乏力半年,近2年来每次月经期持续7~8天,有血块。门诊化验红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600μg/ml。网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是( )。
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、营养性巨幼细胞性贫血
三、A3/A4
1、患者,女性,3l岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩l岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。
<1> 、本例最可能的诊断是( )。
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
<2> 、下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大( )。
A、红细胞呈小细胞低色素性改变
B、血清叶酸、维生素B12含量减低
C、血清铁减少
D、血清铁蛋白减低
E、骨髓铁粒幼细胞减少
<3> 、本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好( )。
A、血片观察红细胞形态
B、细胞内铁增加
C、红细胞数量增高
D、骨髓增生明显活跃
E、网织红细胞升高