2019临床检验主管检验技师考试血液学检验章节试题之骨髓细胞学检查的临床意义_第4页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

原始红细胞：胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

颗粒巨，巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

正常骨髓粒细胞与有核红细胞比例2~4:1。

5、

【正确答案】 D

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区属于原红特点。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

早幼粒细胞：胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

原始单核细胞，胞体直径14-25um，圆或椭圆形。胞核较大，圆性、类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁多数一个且大而清楚。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有事可见伪足状突出。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

中幼红细胞核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞质嗜多色性。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

小细胞低色素性红细胞最常见于缺铁性贫血。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】

早幼粒细胞含有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半;中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3～1/2;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

13、

【正确答案】 A

【答案解析】

嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】

骨髓检查的禁忌症：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】

血小板功能不属于骨髓检查的范围，是独立的一项检查。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】

骨髓检查可以协助诊断淋巴瘤，并不是确诊。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】

骨髓检查禁忌症：由于凝血因子权限引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】

骨髓象检查对各种类型白血病有诊断价值。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】

正常骨髓象中早幼红细胞小于5%。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】

正常骨髓象中原始淋巴和幼稚淋巴细胞极为罕见。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】

油镜观察骨髓片，选择满意的片膜段，观察200-500个细胞。

22、

【正确答案】 D

【答案解析】

正常骨髓象粒/红比为2~4:1。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】

骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂骨后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。婴幼儿骨穿宜选用的部位是胫骨外侧。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】

缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失;铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多;因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。非缺铁性贫血细胞外铁正常或增高，铁粒幼细胞正常或增高。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】

骨髓检查可以对细胞形态学做进一步的确认，以便于对疾病进行诊断或辅助诊断。

26、

【正确答案】 C

【答案解析】

骨髓检查可诊断造血系统疾病：骨髓象检查对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。而对缺铁性贫血是协助诊断的作用。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 E

【答案解析】

在正常骨髓象中，粒细胞系统占40%～60%。

<2>、

【正确答案】 C

【答案解析】

在正常骨髓象中，红细胞系统占20%。

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】

在正常骨髓象中，淋巴细胞系统占20%～25%。

<4>、

【正确答案】 B

【答案解析】

在正常骨髓象中，单核细胞系统<4%。