2019年临床检验主管检验技师考试微生物检验章节习题之厌氧性细菌及检验_第2页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 破伤风梭菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛，表现为牙关紧闭和角弓反张。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 产气荚膜梭菌可产生12种外毒素，其中最重要的是α毒素。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强1万倍。该毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹。人食物毒素18～72小时后发病，表现为头晕头痛、复视、眼睑下垂、咽肌麻痹、吞咽困难，重者死于呼吸困难与心力衰竭。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10分钟致死)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌)。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 厌氧菌感染的危险因素有：①组织缺氧或氧化还原电势降低;②机体免疫功能下降;③某些手术及创伤;④长期应用某些抗菌药物;⑤深部需氧菌感染，需氧菌生长可消耗环境中的氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致厌氧菌合并感染。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。20～50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株有双层溶血环。可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶;还可产生玻璃质酸酶、DNA酶等。A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人表现为腹痛、腹泻，1～2天可自愈。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。