临床检验技师考试基础试题答案及解析_第4页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 Tamm-Horsfall蛋白(THP)由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生，单体相对分子质量为70 000，是一种肾特异性蛋白质。当梗阻、炎症、自身免疫性疾患等引起肾损伤时，尿中排出量增多，并与肾受损程度相一致。THP为管型的主要基质成分。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症;而溶血性黄疸时呈阴性反应。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 尿蛋白试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本-周蛋白。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带，但如尿中BJP含量较低，需预先浓缩10～50倍。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 Rothera法检测尿酮体的常用试剂是硝普钠，在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。hCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素。hCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。

【答疑编号100013250】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 hCG是由两个独立的非共价键相连的肽链(α亚基和β亚基)组成的糖蛋白激素，当其连接成完整的化合物时才具有活性。hCGα亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。HCGβ亚基决定了其生物学活性及免疫学的高度特异性。血清hCG浓度略高于尿液，且呈平行关系。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 本-周蛋白(BJP)加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 为保证加热乙酸法结果可靠，应控制加酸量及盐类浓度，加酸过少、过多，导致远离蛋白质等电点时，可使阳性程度减弱。如尿液盐类浓度过低，又可致假阴性，此时可加饱和氯化钠溶液1～2滴后，再进行检查。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 热沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而设计。本法特异性较高，操作简便但费时，要求标本量较大，灵敏度不高，致使假阴性率高。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿本-周蛋白的检测方法有：热沉淀-溶解法、对-甲苯磺酸法、蛋白电泳法、免疫电泳、免疫固定电泳、免疫速率散射浊度法。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 尿蛋白定量试验包括：沉淀法、比浊法、比色法、染料结合法、免疫法及尿蛋白电泳法。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 大剂量的维生素C或其他还原物质导致试带法检测尿血红蛋白呈假阴性。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。

18、

【正确答案】 D

【答案解析】 α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 磺基水杨酸法使用某些药物(如青霉素钾盐、复方甲基异唑、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 加热乙酸法为传统的经典方法，可用于测定尿蛋白。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】 丽春红S法可用于测定尿蛋白。

<3>、

【正确答案】 A

【答案解析】 磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。

2、

<1>、

【正确答案】 B

【答案解析】 Tamm-Horsfall蛋白是作为远端肾小管病变定位标志物。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】 尿α1-微球蛋白增高是反映和评价各种原因包括肾移植后排斥反应所致早期近端肾小管功能损伤的特异、灵敏指标。

3、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】 Harrison法用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿色，反应呈绿色为阳性。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】 湿化学Ehrlich法用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛(Ehrlich试剂)反应，生成樱红色化合物。

<3>、

【正确答案】 E

【答案解析】 80%饱和硫酸铵法用于测定尿肌红蛋白，在80%饱和硫酸铵浓度下，肌红蛋白(Mb)溶解，而血红蛋白(Hb)和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入试剂分离Mb，再进行隐血试验，若阳性，则为Mb尿。