骨外科主治医师考试试题及答案：专业实践能力_第4页

　　61.问题2:最有价值的辅助检查是

　　A.X线摄片检查

　　B.CT检查

　　C.血培养

　　D.局部穿刺

　　E.血常规检查

　　62.问题3:若已确定诊断,最合适的方法为

　　A.卧床休息

　　B.大量广谱抗生素

　　C.肢体制动

　　D.输液、注意水电平衡

　　E.静脉注射抗生素+钻孔引流

　　(63-67题共用题干)

　　患者,女,50岁。主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性,X线片示颈椎屈度减小,各间隙高度正常,双下肢膝

　　踝反射亢进,巴宾斯征阳性

　　63.问题1:最准确的诊断是

　　A.肩周炎

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.椎动脉型颈椎病

　　D.颈推间盘突出

　　E.交感神经型颈椎病

　　64.问题2:为明确有无后纵韧带骨化,宜行的检查

　　A, MRI

　　B. CT

　　C.诱发电位

　　D.血常规

　　E.核素扫描

　　65.问题3:如MR1示颈推管狭窄明显,不宜行的治疗是

　　A.手术治疗

　　B.牵引治疗

　　C.热疗

　　D.颈围制动

　　E.止痛药治疗

　　66.问题4:医师在分析病情时,错误的是

　　A.X线片示颈椎各椎间限高度正常可排除颈椎间盘突出

　　B.颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径相应椎体前后径小于0.75

　　C.双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯征阳性提示脊髓受压

　　D.该患者可能左侧伸腕肌力弱

　　E.左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈神经根受累

　　67.问题5:关于上肢关键肌的描述,不正确的是

　　A.肱二头肌为颈5神经支配为主

　　B.伸腕肌为颈5神经支配为主

　　C,肱三头肌为颈7神经支配为主

　　D.中指指长屈肌为颈8神经支配为主

　　E.小指外展肌为胸1神经支配为主

　　(68-69题共用题干)

　　患者,女,12岁,左膝关节弥漫性肿胀10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度硫松无

　　68.问题1:可能的诊断是

　　A.左膝关节结核性滑膜炎

　　B.左膝关节风湿性关节炎

　　C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

　　D.左膝关节滑膜瘤

　　E.左膝关节类风湿滑膜炎

　　69.问题2:最有诊断价值的辅助检查是

　　A.左膝CT

　　B.病理学检查

　　C.血培养

　　D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

　　E.结核菌索试验

　　(70-72题共用题干)

　　患者,男,30岁。左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻,查:左艘关节呈屈曲畸形,活动受限, Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左釀关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髏白有2cm大小空洞,内有坏死骨片

　　70.问题1:最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎

　　B.髋关节滑膜结核

　　C.髋关节骨型结核

　　D.全髋关节结核

　　E.类风湿髋关节炎

　　71,问题2:最佳治疗方案是

　　A,立即进行病灶清除

　　B.髋“人”字形石膏固定

　　C.患肢持续皮肤牵引

　　D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

　　E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

　　72.问题3:在治疗期间左髋大转子处出现-8x6cm包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,最正确的穿刺进针部位是

　　A.脓肿波动明显处

　　B.于脓肿低位处

　　C.于脓肿高位处

　　D.脓肿外周健康皮肤处

　　E.只要能抽出脓液,进针部位不限

　　(73~76题共用题干)

　　患者,,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲李缩畸形,活

　　动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明是变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生,血常规检查白细胞轻度升高,血沉60mm/h. RF (+)

　　73.问题1:最可能的诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.痛风症

　　D.色素绒毛结节性滑膜炎

　　E.创伤性关节炎

　　74.问题2:对诊断无决定性意义的是

　　A.晨僵达2小时

　　B.多关节对称性肿胀10年

　　C.类风湿因子阳性

　　D.对称性关节肿胀

　　E.双膝关节活动范围20°~80°

　　75.问题3:此种关节炎早期主要的病变部

　　A.关节软骨

　　B.软骨下骨

　　C.关节滑膜

　　D.关节周围肌肉

　　E.半月板及交叉韧带

　　76.问题4:目前该患者最佳的治疗方法是

　　A.保守治疗

　　B.膝关节表面置换术

　　C.膝关节融合术

　　D.膝滑膜切除术

　　E.膝关节镜下关节清理术

　　(77~79共用题干)

　　患者，男，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突然压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。

　　77.问题1：入院时最有意义的检查是

　　A.胸腰X线正侧位片

　　B,脊髓造影

　　C.腹部B超

　　D.肌电图检查

　　E.腰椎CT检查

　　78.问题2:患者最后诊断为腰1椎体 Chance 骨折,为了进一步手术治疗,最有意义的检查是

　　A.肌电图检查

　　B.腹部B超检查

　　C.腰椎CT检查

　　D.心电图检查

　　E.出凝血时间检查

　　79.问题3:该患者的最佳治疗方法是

　　A.卧床休息

　　B.石膏床固定制动

　　C.过伸复位术

　　D.后路短节段椎弓根螺钉固定术

　　E, Steffee板固定术

　　80-81题共用题干)

　　患者,男,12岁。平素体弱最近十天突然高热,最高40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左肿,压痛阳性,化验:白细胞18×109L

　　中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L

　　80.问题1:可能的诊断依据是

　　A.X线片

　　B.血培养

　　C.局部分层穿刺

　　D.局部B超

　　E.膝关节穿刺