骨外科主治医师考试试题及答案：专业实践能力_第3页

　　41.关于骨外科颈骨折的描述,正确的是

　　A.多见于5岁以下儿童

　　B.位于解剖颈上方

　　C. Dugas征阳性

　　D.位于大小结节移行部位

　　E.以手术治疗为主

　　42.关于股骨粗隆间骨折,不正确的是

　　A.容易发生骨折不愈合或缺血性坏死

　　B.多见于老年人

　　C.多合并骨质疏松

　　D.稳定性骨折采用外展牵引6~8周

　　E.全身状况允许可行内固定治疗

　　43.患者,男,36岁。被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发

　　A.坐骨神经损伤

　　B.腓总神经损伤

　　C.腓骨长,短肌撕裂为

　　D.胫神经损伤

　　E.胫前肌撕裂伤

　　44.患者,男,50岁,船员。被船撞伤致右胫骨中下13段横断骨折,经复位达功能复位标准,小夹板固定,3个月后X线复查,骨少,骨折未愈合。其最主要原因是

　　A.年纪较大

　　B.骨折段血液供应不良

　　C.小夹板固定

　　D.周围软组织损伤的影响

　　E.骨折复位不够理想

　　45.患者,男,50岁。诊断为腰椎间盘突出虚,查体:右侧小题前外侧,足背皮肤感觉较对侧弱,右背伸肌力较对侧减弱,膝及段反射正常,此椎间盘突出应在

　　A.腰3、4

　　B.腰4、5

　　C.腰5，骶1

　　D.腰2、3

　　E.腰1、2

　　46,患者,男,65岁。两年前因右股骨颈骨折行三属钉内固定治疗,一年前骨折愈合取出内固定物,近半年出现右痛,活动受限,查体:右馥外观(-),伸屈活动0~90°,旋转受限,股骨纵向叩痛(+).X线检查:右关节狭窄,股骨头轻度变扁并有小囊变区,诊断为

　　A.右髋关节结核

　　B.右髋化脓性关节炎

　　C.右股骨头缺血性坏死

　　D.右酸类风湿关节炎

　　E.右髋骨肿瘤

　　47.患者,男,68岁。下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,部叩痛明是,肿胀不明显,最可能的诊断是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右股骨颈骨折

　　C.右股骨粗降间骨折

　　D.右髋臼骨折

　　E.右股骨头骨折

　　48.患者,男,70岁。右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,处理方法正确的是

　　A.持续皮牵引6~8周

　　B.行转子间截骨术

　　C.手术,钢针加压固定

　　D.先行经骨结节处骨牵引,7~10天后行内固定

　　E.可行人工股骨头置换术

　　49,患者,女,55岁,右膝部被刀砍伤井血性关节液外溢7小时,最正确的初步处理是

　　A.关节囊内外应分层清洗,彻底清缝合,固定伤肢及应用抗生素

　　B.关节囊内外同时冲洗,,底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

　　C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤酸及应用抗生素

　　D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合

　　E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

　　50.患者,男,78岁。因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肪骨骨折,入院后仅给予病带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的井发是

　　A.股骨头缺血性坏死

　　B.脂肪栓塞

　　C.重要血管掉经损伤

　　D.坠积性肺炎

　　E.损伤性骨化

　　51,患儿,男,13岁。突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀,检查体温39.5°,脉搏120次分,一般情况尚可左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感,血白细胞计数明显高于正常范围

　　上限,中性粒细胞0.83。您肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

　　A.风湿肉

　　B. Ewing肉瘤

　　C.骨结核继发感染

　　D.急性化脓性骨髓炎

　　E.骨巨细胞瘤

　　二,以下提供若干个案例,每个案例下C设若干考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂果

　　(52-54题共用题干)

　　患者,女,45岁。反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可们及一小结节,有压痛,伸回指时可感到弹响

　　52.问题1:最可能的诊断是

　　A.腱鞘囊肿

　　B.韧带损伤

　　C.神经纤维瘤

　　D.狭窄性腱鞘炎

　　E.滑囊炎

　　53.问题2:此患者不适宜进行的治疗是

　　A.减少手工工作

　　B.热数十按摩

　　C.局部甲板固定

　　D.痛点局部封闭

　　E.反复发作时行腱鞘切开术

　　54.问题3:这种疾病又被称作

　　A.网球时

　　B.扳机指

　　C.冻结

　　D.跳跃膝

　　E.跟痛症

　　(55-56题共用题干)

　　男,35岁。近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧壁反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hofmann征阳性,双侧 Babinski征阳性

　　55.问题1:该患者最可能的诊断是

　　A.脊错型颈推病

　　B.颈髓肿瘤

　　C.致堆结核

　　D.颈椎管狭窄症

　　E.脊髓空洞

　　56,问题2:该患者首选的治疗方案是

　　A.抗结核治疗

　　B.手术治疗

　　C.化疗

　　D.颈托固定

　　E.牵引

　　(57-59题共用题干

　　患者,女,18岁。咳嗽4个月,伴低热1个月前左膝部外伤,体格检查:跤行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)

　　57.问题1:肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mmh,这时初步诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.化脓性关节炎

　　C.结核性关节炎

　　D.创伤性关节炎

　　E.风湿性关节炎

　　58.问题2:该患者应首先进行的检查是

　　A.左膝CT

　　B.血常规

　　C.血沉

　　D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

　　E.胸部平片及左膝正侧位片

　　59.问题3:若要确诊,最有价值的辅助检查是

　　A.左膝CT

　　B.血常规

　　C.血培养

　　D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌

　　E.结核菌素试验

　　(60-62题共用题于)

　　患儿,男,2岁。左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。

　　60.问题1:体格检查有力的证据是

　　A.左股骨下端皮温升高

　　B.左股骨下端(干骺端)深压痛

　　C.左股骨下端肿胀

　　D.局部血管充盈怒张

　　E.左膝关节伸屈受限