2019年外科主治医师考试提分强化题：外科输血_第2页

　　二、A2

　　1、男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃， 血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

　　A、非溶血性发热性输血反应

　　B、细菌污染反应

　　C、过敏反应

　　D、溶血性输血反应

　　E、循环超负荷

　　2、患者女性，45岁，因为子宫肌瘤，阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，有广泛皮肤瘙痒，此次入院行子宫切除需要备血，最好选用

　　A、新鲜全血

　　B、洗涤红细胞

　　C、保存全血

　　D、浓缩红细胞

　　E、红细胞悬液

　　3、男性患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

　　A、新鲜冷冻血浆

　　B、新鲜全血

　　C、红细胞悬液(添加剂红细胞)

　　D、库存全血

　　E、洗涤红细胞

　　4、女性患者，28岁，上消化道出血5小时入院，输血过程中出现寒战，高热(39℃)，尿量正常，诊断为

　　A、溶血反应

　　B、细菌污染反应

　　C、过敏反应

　　D、变态反应

　　E、发热反应

　　5、男性患者，35岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血到50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg，该患者最可能的诊断是

　　A、溶血反应

　　B、循环超负荷

　　C、非溶血性发热反应

　　D、过敏反应

　　E、细菌污染反应

　　6、男性，35岁，输血数毫升后出现呼吸困难，喘鸣，面红，神志不清，血红蛋白尿，血压60/40mmHg，下列处理错误的是

　　A、停止输血，给予吸氧

　　B、晶体液扩容

　　C、加快输血速度

　　D、注射激素

　　E、皮下注射1:1000的肾上腺素

　　7、中年男性，既往4年来多次输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为

　　A、疟疾

　　B、巨细胞病毒感染

　　C、艾滋病

　　D、梅毒

　　E、肝炎

　　8、女，50岁，创伤性休克入院，给予输血治疗，在输血过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃， 血压115/65mmHg，该患者可能出现的输血反应为

　　A、溶血性输血反应

　　B、细菌污染反应

　　C、循环超负荷

　　D、非溶血性发热性输血反应

　　E、过敏反应

　　9、男，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，化验血清钾 4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是

　　A、酸中毒

　　B、高钾血症

　　C、过敏反应

　　D、高钠血症

　　E、低钙血症

　　10、男性，57岁，胃癌患者，因贫血严重给予输血支持治疗，输血过程中病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是

　　A、暂停输血和使用抗组胺药

　　B、碱化尿液

　　C、吸氧

　　D、利尿

　　E、口服阿司匹林

　　11、老年男性，因结肠癌行手术治疗，术中给予全血补充血容量，输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

　　A、输血相关败血症

　　B、输血相关急性肺损伤

　　C、溶血性输血反应

　　D、输血相关过敏反应

　　E、输血相关循环超负荷

　　12、男，57岁，半年前曾因消化性溃疡大出血输血治疗，本次消化道出血复发，给予输血治疗后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为

　　A、荨麻疹反应

　　B、细菌污染血液

　　C、溶血反应

　　D、非溶血性发热反应

　　E、过敏反应

　　13、男性，肿瘤患者，长期接受化疗，2天来出现头晕、乏力、心悸入院。查体：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

　　A、红细胞悬液

　　B、少白细胞的红细胞

　　C、全血

　　D、洗涤红细胞

　　E、浓缩红细胞

　　14、患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg;血红蛋白 105g/L。在输血问题上，恰当做法是

　　A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

　　B、输全血600ml补充丢失的失血量

　　C、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

　　D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血

　　E、输血浆和红细胞各300血代替丢失的全血

　　15、患者，女，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7度，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是

　　A、发热反应

　　B、输血后出血倾向

　　C、溶血反应

　　D、细菌污染反应

　　E、输血感染疟疾

　　16、患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39度，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

　　A、全血

　　B、洗涤红细胞

　　C、少白细胞的红细胞

　　D、红细胞悬液

　　E、浓缩红细胞