2019神经外科主治医师考试考点题库：A3/A4型题_第2页

　　21.治疗原则 C 低

　　A、降颅压药物 B、镇静剂 C、对因治疗 D、手术治疗 E、冬眠疗法

　　(22～24题共用题干)

　　男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。

　　22.诊断为 E 中

　　A、脑梗死 B、脑出血 C、脑膜炎 D、脑供血不足 E、蛛网膜下腔出血

　　23.最可能的出血来源为 C 中

　　A、肿瘤 B、烟雾病 C、颅内动脉瘤 D、脑血管畸形 E、脑动脉硬化

　　24.最重要的治疗措施是 C 中

　　A、绝对卧床休息 B、冬眠物理降温 C、动脉瘤夹闭术 D、止血剂 E、脱水剂

　　(25～27题共用题干)

　　患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。

　　25.采集病史时应特别注意询问 C 中

　　A、头痛的部位 B、家人有无类似发作 C、有无高血压、动脉硬化史 D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史 E、有无全身慢性感染病灶

　　26.体检重点应是 C 中

　　A、眼底 B、感觉神经系统 C、运动神经系统 D、脑膜刺激征 E、植物神经功能

　　27.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是 D 中

　　A、头颅X线平片 B、头颅B超 C、腰穿 D、颅脑CT扫描 E、TCD

　　(28～32题共用题干)

　　女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。

　　28.初步诊断为 B 中

　　A、脑萎缩 B、颅内压增高 C、脑梗死 D、脑干缺血性病灶 E、脑脓肿

　　30.首先应检查 D 中

　　A、胸部CT B、腰穿 C、脑超声 D、头颅CT或MRI E、脑血管造影

　　31.头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为 C 中

　　A、脑出血 B、脑脓肿 C、脑转移瘤 D、慢性硬脑膜下血肿 E、原发性颅内肿瘤

　　32.降低患者颅内压的最佳措施为 E 中

　　A、腰穿放液 B、脱水剂 C、过度换气 D、去骨片减压 E、开颅病灶切除

　　(33～36题共用题干)

　　女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。

　　33.进一步检查应做 D 高

　　A、脑电图 B、脑超声 C、腰穿查脑脊液 D、头颅MRI E、黄体生成素

　　34.头颅MBI显示鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区，患者可能的诊断是 B 高

　　A、GH腺瘤 B、PRL腺瘤 C、FSH腺瘤 D、ACTH腺瘤 E、颅咽管瘤

　　35.患者行蝶鞍区肿瘤切除术后第二天出现昏迷，不可能的原因是 E 高

　　A、垂体前叶功能减退 B、脑水肿 C、脑积水 D、颅内血肿 E、尿崩症

　　36.下一步治疗措施中，哪一项是错误的 D 高

　　A、注意水、电解质、酸碱平衡 B、有脑水肿时用脱水剂 C、保持呼吸道通畅 D、考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖补充 E、适当补充肾上腺皮质激素

　　(37～39题共用题干)

　　女性，38岁，因头痛伴呕双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起2D。

　　37.该患者考虑诊断为 A 中

　　A、前颅凹肿瘤 B、中颅凹肿瘤 C、后颅凹肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、多发性硬化

　　38.首先应检查 D 中

　　A、视野 B、脑电图 C、脑脊液免疫蛋白 D、头颅CT或MRI E、脑血管造影

　　39.为检查结果证实，最初诊断，治疗应 C 中

　　A、转眼科 B、激素治疗 C、开颅病灶切除 D、脱水降颅压 E、继续观察

　　(40～42题共用题干)

　　主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

　　40.该患者可能发生的脑疝为 D 中

　　A、大脑镰疝 B、小脑幕切迹疝 C、小脑幕切迹上疝 D、枕骨大孔疝 E、脑中心疝