2019年普通外科主治医师考试专业知识章节知识点练习题（4）_第2页

61.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

A 右下肺炎

B 急性胆囊炎

C 再穿孔

D 右膈下脓肿

E 急性胰腺炎

62.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10的9次方/L，最大可能是

A 急性胃炎

B 慢性胃炎

C 胃癌

D 胃溃疡

E 十二指肠溃疡

63.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A 慢性胃炎

B 胃溃疡

C 胃癌

D 胃淋巴肉瘤

E 萎缩性胃炎

64.男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是

A 阑尾穿孔腹膜炎

B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C 胆囊穿孔腹膜炎

D 绞窄性肠梗阻

E 急性出血性胰腺炎

65.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A 急性胰腺炎

B 绞窄性肠梗阻

C 胃十二指肠溃疡穿孔

D 急性阑尾炎穿孔

E 急性化脓性胆管炎

66.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A 急性阑尾炎

B 急性胆囊炎

C 急性肠扭转

D 肠伤寒穿孔

E 溃疡病穿孔

67.男性，45岁，十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行

A 输血加静脉滴注甲氧胺

B 输血，口服去甲肾上腺素10ml

C 输血，冰水灌洗胃腔

D 输血，三腔两囊管压迫止血

E 输血，急行胃大部切除术

68.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的诊断是

A 肠扭转

B 十二指肠溃疡急性穿孔

C 急性胆囊炎伴穿孔

D 急性胰腺炎

E 阑尾炎穿孔致腹膜炎

69.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行

A 血清淀粉酶测定

B 急诊钡餐造影

C 急性静脉胆道造影

D 腹部立位平片

E 腹腔穿刺

70.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A 禁食

B 插胃管，胃肠减压

C 半卧位

D 应用抗生素

E 补液，输血

71.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

A 十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B 胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C 胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D 胃窦溃疡行胃大部切除术后

E 胃小弯溃疡行胃大部切除术后

72.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

A 胃切除过多

B 十二指肠残端关闭不严

C 腹腔未放置引流

D 胃肠减压失效

E 未加作迷走神经切断

73.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

A 加强抗生素消炎

B 胃肠减压

C 手术引流

D 补液，观察

E 中药治疗

74.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

A 龛影

B 充盈缺损

C 胃粘膜紊乱，壁僵直

D 胃粘膜纹破坏，中断

E 小弯侧指状压迹

75.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先

A 内科治疗

B 毕Ⅰ式胃大部切除

C 毕Ⅱ式胃大部切除

D 迷走神经切断术

E 近端胃切除

76.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

A 吻合口感染

B 吻合口瘘

C 术后正常出血

D 吻合口部分粘膜坏死脱落

E 术中止血不确切

77.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型

A Ⅰ型

B Ⅱ型

C Ⅲ型

D Ⅳ型

E Ⅴ型

78.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为

A 沿胃小弯淋巴结

B 肝总动脉周围淋巴结

C 幽门下区淋巴结

D 腹主动脉旁淋巴结

E 贲门左区淋巴结

79.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是

A 彻底清除淋巴结

B 切除范围距肿瘤边缘6～8cm

C 术后坚持化疗

D 早诊早治

E 设法保留部分胃底

80.胃术后吻合口梗阻

A 呕吐物为食物，无胆汁

B 呕吐物为胆汁，无食物

C 呕吐物既有胆汁，又有食物

D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

E 无呕吐