2018年整形外科学主治医师《专业知识》考试辅导（6）

瘢痕

(一)分类

1、依病理学特点分类，1)扁平瘢痕，2)增生性瘢痕，3)瘢痕疙瘩，4)萎缩性瘢痕

2、依临床表现可分为：1)以表浅性瘢痕，2)凹陷性瘢痕3)隆起性瘢痕，4)线状瘢痕，5)蹼状瘢痕，6)桥状瘢痕等等。

(二)治疗原则

1、手术治疗 可采用瘢痕切除、松解、皮肤游离移植、皮瓣修复，Z成形术等手术方法，手术时机一般应在瘢痕形成半年后，但对于可能造成功能损害的瘢痕则应提前手术，对于瘢痕疙瘩手术应慎重其复发率较高

2、非手术治疗 通常是指对增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的治疗。

1)加压疗法 早期持续的压迫和抑制瘢痕的增生或是正常的，瘢痕软化。

2)局部药物治疗法 局部涂抹某些药物或注射皮质激素干扰素钙离子拮抗剂可抑制瘢痕增生，

3、放射疗法