外科主治医师辅导精华：手术人员的准备与消毒

一、更衣

手术人员在术前应穿着清洁的衣服和套鞋，上衣最好是短袖衫以充分裸露手臂，并戴好手术帽和口罩。手术帽应把头发全部遮住，要求帽的下缘应达到眉毛直上和耳根顶端。手术口罩应完全遮住口和鼻，对防止手术创发生飞沫感染和滴入感染极为有效。

为了避免戴眼镜的手术人员因呼吸的水气使镜片模糊，可将口罩的上缘用胶布贴在面部，或是在镜片上涂抹薄层肥皂(用干布擦干净)。在上述准备之后就可以进行手臂的准备与消毒。

二、手、臂的清洗与消毒

手术人员手臂的准备与消毒对防止手术创感染具有重要意义，手臂消毒不好就很难保证在无菌条件下进行手术。手和臂的消毒方法如下：

手、臂的洗刷　用肥皂反复擦刷和用流水充分冲洗以对手臂进行初步的机械性清洁处理。擦刷顺序为先对指甲缝、指端进行仔细地擦刷，然后按手指端、指间、手掌、掌背、腕背、前臂、肘部及以上顺序擦刷，刷洗5～10min，然后用流水将肥皂沫充分洗去。

手、臂的消毒　将擦刷过的手臂浸泡在以下的化学药品内，可选用其中一种进行浸泡。

1.70%酒精　浸泡或拭洗5min，浸泡前应将手、臂上的水分拭干，以免降低酒精浓度。

2.0.1%新洁尔灭溶液　浸泡5min，也可用同样浓度的洗必泰或杜米芬溶液进行手、臂的消毒。顺序如下：

浸泡完毕后，用无菌巾拭干。用酒精浸泡消毒后再用2%碘酊涂擦甲缘、指端后，再用70%酒精脱碘穿手术衣和戴灭菌手套(图3-2-01、图3-2-02);用新洁尔灭浸泡消毒后的手臂，自然干燥后穿手术衣。穿手术衣时用两手拎起衣领部，放于胸前将衣服向上抖动，双手趁机伸入上衣的两衣袖内，助手协助手术人员在背后系上衣带，然后再载灭菌手套，双手放在胸前轻轻举起妥善保护手臂,准备进行手术。