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外科主治医师辅导精华:术后护理

来源:考试网    2017-08-03   【

术前准备、手术治疗和术后护理是手术医疗的三个环节,缺一不可。俗话说“三分治疗、七分护理”,表明了术后护理的重要性。对于这一点,不仅医护人员应有明确的认识,而且饲养人员也应有正确的理解。否则一时一事的疏忽都可造成严重的后果和不应有的损失。术后护理常包括下列内容:

一、一般护理注意事项

(一)麻醉苏醒 全身麻醉的动物,手术后宜尽快苏醒。在全身麻醉未苏醒之前,设专人看管,苏醒后辅助站立,避免撞碰和摔伤。在吞咽功能未完全恢复之前,绝对禁止饮水、喂饲,以防止误咽。

(二)保温 全身麻醉后的动物体温降低,应注意保温,防止感冒。

(三)监护 术后24h内严密观察动物的体温、呼吸和心脏的变化,若发现异常,要尽快找出原因,并进行处理。对较大的手术,术后应当补液以纠正病畜的水和电解质代谢失调。

(四)安静和活动 术后要保持安静。能活动的病畜,2~3天后就可进行牵遛活动,开始活动时间宜短,而后逐步增多,以促进功能恢复,并可促进代谢,增加食欲。重症起立困难的动物应多加垫草,防止造成褥创。四肢骨折、腱和韧带的手术,开始宜限制活动,以后要根据情况适度运动以促进愈合。

二、预防和控制感染

手术创感染的预防与手术中无菌技术的执行好坏有密切关系。而术后的护理不当也是继发感染的重要原因,为此要保持病房干燥,勤换垫草,清除粪便,防止污染术部。对大面积或深创要预防破伤风感染。防止动物自伤咬啃、舔、磨擦。

抗生素和磺胺类药物,对预防和控制术后感染,提高手术的治愈率,有良好效果。大多数手术病例在手术期间,或在手术结束后,全身应用抗生素或磺胺药并保持到术后4~5天。抗生素的治疗,在没有作药物敏感试验的条件下,使用广谱抗生素是合理的。对严格执行无菌操作的手术,不一定用抗生素,只要保持了术部的无菌操作,防止术部污染也可达到一期愈合,特别是一些小手术,如去势术。

三、病畜的饲养

大家畜的消化道手术,术后1~3d禁止饲喂草料,静脉内输入葡萄糖。也可根据情况,给予半流体或流体食物。犬和猫的消化道手术,一般24~48h禁食后,给予半流体食物,再逐步转变为日常饲喂。牛的瘤胃和肠管手术一般需要禁食,当牛尚未出现反刍时,不要饲喂,只有当反刍出现后才能适当饲喂优质易消化的饲草。牛皱胃手术后,暂时不喂精料,待牛反刍正常后,可逐渐增加精料的饲喂量。

对非消化道手术,术后食欲良好者,一般不限制喂饮,但一定要防止暴饮暴食,应根据病情逐步恢复到日常用量。

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