2019普通外科主治医师考试专业知识考点：骨巨细胞瘤

　　骨巨细胞瘤——潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。

　　(一)分级

　　* 肿瘤的生物学行为、良恶性并不完全与病理分级一致。

　　(二)临床表现

　　好发年龄：20～40岁。

　　好发部位：股骨下段和胫骨上段。

　　主要症状：疼痛和肿胀。

　　查体：局部包块压之有乒乓球样感觉，关节活动受限。

　　(三)X线表现

　　骨端偏心位溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

　　【小结】骨巨细胞瘤——肥皂泡、乒乓球(TANG)

　　(四)治疗

　　G0TOM0～1者——手术为主。切刮术加灭活处理，再植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发。

　　对于复发者，应作切除、节段性截除或假体置入术。

　　G1～2T1～2M0者——广范或根治切除，化疗无效。

　　手术困难部位如脊椎者——放疗，但放疗后易肉瘤变。