2019年外科学主治医师考试基础知识讲义:围手术期处理之术后处理

围手术期处理

二、术后处理

1.卧位、活动

全麻未醒-平卧，头转向一侧

蛛网膜下腔阻滞-平卧或头低卧位12小时

颈胸部手术-高半坐卧位

腹部手术-低半坐卧位

早期床上活动，争取短期内起床活动

肺部、切口、胃肠、膀胱、DVT

2.饮食

腹部手术—术后能否进食的主要依据是肛门排气

非腹部手术—麻醉已醒，无明显恶心呕吐

3.引流管

乳胶片：术后1～2天

烟卷引流：术后3天内

T管引流：至少两周

(2)拆线时间

头、面、颈部：4～5日

下腹部、会阴部：6～7日

胸部、上腹部、背部、臀部：7～9日

四肢手术：10～12日

减张缝线：14日

5.术后不适的处理

(1)疼痛：24小时内最剧烈，此后逐渐减轻

(2)恶心、呕吐：多为麻醉反应

(3)呃逆：上腹部手术术后顽固性呃逆，需警惕膈下感染