2018年神经内科学主治医师试题—周围神经疾病_第3页

X型题

40.周围神经病理改变有：

A.华勒变性

B.轴突变性

C.神经元变性

D.胶质增生

E.节段性脱髓鞘

41.继发性三叉神经痛的可能病因是：

A.急性上颌窦炎

B.多发性硬化

C.延髓空洞症

D.龋齿

E.原发性或转移性颅底肿瘤

42.继发性与原发性三叉神经痛的区别是：

A.有板机点

B.伴面部感觉减退

C.伴角膜反射迟钝

D.伴神经系统其他体征

E.可为双侧性

43.下列哪项表述符合典型的三叉神经痛：

A.大多数病例发生于40岁以上

B.第2、3支发生率最高

C.常伴面部感觉缺失

D.面部短暂的发作性剧痛

E.可有“扳机点”

44.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：

A.突然发作，亦骤然停止

B.每次发作数秒至1~2分钟

C.伴三叉神经支配区痛觉缺失

D.可引起痛性抽搐

E.可为周期性病程，有长短不等的缓解期

45.原发性三叉神经痛符合下列哪些表现：

A.疼痛多见于面颊(上颌支)和下颌(下颌支)

B.为突发性电击样剧痛

C.可有面肌痛性抽搐

D.可有触发点

E.神经系统检查通常无阳性体征

46.原发性三叉神经痛的下列哪项表述是其诊断依据：

A.面部突发的短暂剧痛

B.可有触发点

C.疼痛发作前常有先兆

D.神经系统无阳性体征

E.伴疼痛区痛觉缺失

47.三叉神经痛最常用的治疗药物包括：

A.维生素B1

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.肌肉松弛药

E.泼尼松

48.卡马西平少见的严重副作用是：

A.皮疹

B.头晕和嗜睡

C.白细胞减少

D.肝功能障碍

E.共济失调

49.三叉神经痛正确的治疗方法是：

A.首选药物治疗

B.以止痛为目的

C.首选药物为卡马西平

D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定

E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗

50.特发性面神经麻痹病人表现：

A.患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜

B.患侧鼻唇沟变浅

C.食物常滞留于患侧齿颊之间

D.露齿时口角偏向健侧

E.伸舌偏向患侧

51.特发性面神经麻痹的常见症状体征是：

A.眼球向上偏斜

B.瘫痪侧口角下垂

C.下颌向健侧偏斜

D.患侧鼻唇沟变浅

E.患侧额纹变浅或消失

52.特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见：

A.患侧耳后疼痛

B.急性期乳突前方可有压痛

C.患侧外耳道偶见疱疹

D.食物常滞留于病侧齿颊之间

E.患侧面部痛觉迟钝

53.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴：

A.同侧眼球外展不能

B.呛水及吞咽困难

C.同侧舌前2/3味觉丧失

D.同侧听力过敏

E.伸舌偏向同侧

54.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的：

A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫

B.Guillain-Barré综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫

C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫

D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

55.特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括：

A.尽早地短期应用激素

B.超短波透热疗法

C.维生素B族

D.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡

E.手术治疗

56.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：

A.可皱额、蹙眉和闭眼

B.瘫痪侧鼓腮不能

C.常伴偏瘫等体征

D.瘫痪侧侧鼻唇沟变浅

E.多合并中枢性舌瘫

63.Guillain-Barré综合征的病变部位是：

A.脊神经前根、肢带神经丛

B.近端神经干

C.自主神经

D.远端神经

E.脊髓丘脑侧束

64.Guillain-Barré综合征的病理改变是：

A.神经内膜血管周围炎性细胞浸润

B.血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞

C.周围神经坏死

D.继发轴突变性

E.节段性脱髓鞘

65.Guillain-Barré综合征可能的临床表现是：

A.四肢驰缓性瘫痪

B.末梢型感觉障碍

C.脑神经损害

D.常伴脑脊液蛋白细胞分离

E.重者出现呼吸肌麻痹

66.Guillain-Barré综合征可出现的脑神经损害：

A.动眼神经

B.外展神经

C.面神经

D.舌下神经

E.舌咽、迷走神经

67.Guillain-Barré综合征患者脑脊液检查可见：

A.发病后蛋白即显著增高

B.发病后第1周内正常

C.细胞数、蛋白均增高

D.起病后第3周蛋白细胞分离

E.起病后第3周细胞数增高、蛋白正常

68.Guillain-Barré综合征的少见症状是：

A.心动过速

B.直立性低血压

C.暂时性排尿困难

D.高血压

E.手足肿胀

69.Guillain-Barré综合征病人有时可发生：

A.心肌炎

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.直立性低血压

70.Guillain-Barré综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有：

A.括约肌功能障碍

B.传导束型感觉障碍

C.四肢对称性弛缓性瘫痪

D.截瘫及锥体束征(+)

E.多数脑神经麻痹

71.可引起四肢瘫的疾病有：

A.Guillain-Barré综合征

B.周期性瘫痪

C.急性上升性脊髓炎

D.重症肌无力

E.脊髓压迫症

72.可引起呼吸肌麻痹的疾病有：

A.Guillain-Barré综合征

B.高位颈髓肿瘤

C.急性上升性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.多发性神经病

73.不发生呼吸肌麻痹的疾病是：

A.周期性麻痹

B.上升性脊髓炎

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.高颈髓肿瘤

E.重症肌无力

74.可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有：

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.急性脊髓灰质炎

D.周期性瘫痪

E.Guillain-Barré综合征

75.Guillain-Barré综合征的急性期治疗哪些是正确的：

A.主要采取对症及支持疗法

B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸

C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注

D.急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法

E.重症病例可采用血浆交换疗法

76.Guillain-Barré综合征的治疗包括：

A.肾上腺皮质激素

B.大剂量免疫球蛋白

C.血浆交换疗法

D.环磷酰胺等免疫抑制剂

E.呼吸困难可用人工呼吸机

77.Guillain-Barré综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的：

A.急性期病人宜早期应用

B.现不主张急性期应用

C.对慢性型有良好反应

D.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

E.可以控制疾病进一步恶化