2018年神经内科学主治医师试题—周围神经疾病_第2页

11.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：

A.多为慢性起病

B.双侧受累多见

C.多数病例伴舌后1/3味觉丧失

D.Bell征(+)

E.多数患者不能恢复

12.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的：

A.左侧面部感觉减退或消失

B.张口时下颌偏向左侧

C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

D.左眼睑下垂

E.左眼闭合不全

13.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是：

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

14.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：

A.味觉障碍

B.听觉过敏

C.外耳道疱疹

D.周围性面瘫

E.面部疼痛

15.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确：

A.Bell征(+)

B.多为单侧病变

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患侧咀嚼肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

16.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是：

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味觉减退

C.听觉过敏

D.Hunt综合征

E.面部感觉减退

17.女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是：

A.右耳大神经痛

B.左侧面神经麻痹

C.右侧面神经麻痹

D.多颅神经炎

E.脑卒中

18.特发性面神经麻痹护理上应防止发生：

A.面肌萎缩

B.面肌痉挛

C.下颌关节脱位

D.上颌窦感染

E.角膜溃疡

28.Guillain-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是：

A.四肢驰缓性瘫

B.肌萎缩

C.尿潴留

D.四肢手套袜套型感觉减退

E.脑脊液蛋白细胞分离

29.Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：

A.末梢型感觉障碍

B.四肢驰缓性瘫

C.脑神经损害

D.神经根性疼痛或不适感

E.脑脊液蛋白细胞分离

30.Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的：

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力

B.脑神经损害以双侧面瘫常见

C.主要危险是呼吸肌麻痹

D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

E.多数病例出现括约肌功能障碍

31.Guillain-Barré综合征最严重的危险症状是：

A.吞咽困难

B.呼吸肌麻痹

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.心肌炎

32.Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的?

A.运动障碍重于感觉障碍

B.可伴脑神经麻痹

C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

D.尿便障碍少见

E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

33.Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的：

A.病前1~4周常有感染史

B.迅速出现四肢对称性驰缓性瘫痪

C.出现神经症状时常伴发热

D.常伴脑神经损害

E.常可见脑脊液蛋白细胞分离

34.大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见：

A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常

35.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是：

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barré综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

36.Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：

A.瘫痪的特点

B.是否伴双侧面神经麻痹

C.血钾及血钠降低

D.血钾降低

E.脑脊液改变

37.Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是：

A.肾上腺皮质激素肌肉注射

B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C.吸痰和吸氧

D.口对口人工呼吸

E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

38.Guillain-Barré综合征或急性上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早：

A.注射呼吸中枢兴奋剂

B.吸痰

C.吸氧

D.气管切开

E.使用支气管扩张气雾剂

39.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是：

A.定时翻身、拍背，预防肺感染

B.预防褥疮及护理

C.减少肢体疼痛

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.营养及水盐平衡