2018年神经内科学主治医师试题—脑变性疾病_第3页

A3型题

男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小，行动迟缓，面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，:查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。

1.此患者最可能的诊断是：

A 老年性精神病 B 老年性痴呆 C 心因性反应 D 帕金森氏病 E帕金森氏综合征

(参考答案：D)

2.该患者肌张力增强的特点是：

A 折刀样增强 B 齿轮样增强 C 交替样增强 D 铅管样增强 E 混合样增强

(参考答案：B)

男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样强直”肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。

3.该患者最可能的诊断是：

A 特发性震颤 B肝豆状核变性 C帕金森病 D 抑郁症 E Alzheimer病

(参考答案：C)

4.以下哪项对本病的诊断价值最大：

A 病史和体格检查 B 肝功能和血清铜蓝蛋白检查 C腰穿脑脊液检查

D 抑郁和智能量表测试 E 头颅CT和MRI

(参考答案：A)

5.治疗此病最有效的药物是：

A D—青霉胺 B 复方左旋多巴 C 普萘洛尔 D抗胆碱酯酶药 E 抗胆碱能药

(参考答案：B)

男性，56岁，双手震颤2年，右下肢震颤1年，伴动作缓慢

6.此病人查体时，你估计双手震颤最可能是以下哪种：

A意向性震颤 B姿势性震颤 C扑翼样震颤 D静止性震颤 E功能性震颤

(参考答案：D)

7.此种病最可能出现的步态是：

A慌张步态 B醉汉步态 C跨越步态 D偏瘫步态 E摇摆步态

(参考答案：A)

8.此病人不宜出现的症状有：

A痴呆 B小写症 C唾液和皮质腺分泌增多 D肢体麻木 E二便障碍

(参考答案：D)