2018年神经内科学主治医师试题—脑变性疾病_第2页

A2型题

1、确诊多年的帕金森氏病人，服用下述药物，指出哪种药物不适宜而且有害：

A 抗胆碱能药物—安坦

B 多巴胺释放促动剂—金刚烷胺

C 多巴胺替代药物—美多巴

D 多巴胺受体阻滞剂—泰必利

E 多巴胺受体激动剂—溴隐停

(参考答案：D)

2、男，65岁，右手不自主抖动一年，行走时身体前倾，小碎步，经常摔倒，体检时以下哪项体征最不可能出现：

A 静止性震颤

B 面具脸

C 肌张力呈齿轮样增强

D 双下肢轻瘫

E 双上肢协同摆动动作消失

(参考答案：D)

3、一临床确诊的帕金森氏病人，其临床表现下列哪项不应出现：

A 面具脸

B 搓丸颤

C 前屈体态

D 舞蹈样动作

E 慌张步态

(参考答案：D)

4、男性，58岁，右上肢震颤，活动强直不便1年，半年前又出现左上肢震颤，活动不便，

此病人体检中可能出现的体征，除了：

A 静止性震颤

B 面具脸

C 四肢折刀样强直

D 慌张步态

E 小写症

(参考答案：C)

5、男性，70岁，患帕金森氏病20年，近2年来生活逐渐不能自理，刷牙洗脸不能，后来僵卧于床上，完全丧失了生活能力，上述改变是由于：

A 瘫痪

B 废用性肌萎缩

C 肌强直

D 震颤

E 肌萎缩侧索硬化

(参考答案：C)

6、64岁，患帕金森氏病多年，长期服用左旋多巴，近日症状呈“发作性加重”忽而又呈“发作性减轻”，这种突然加重，又忽然减轻的原因：

A 剂末现象

B 异动症

C 开关现象

D 自动症

E 病情恶化

(参考答案：C)

7、男，62岁，左右手相继震颤8个月，呈“数钞样”，走路呈“慌张步态”面无表情，对于此患者，医生检查其双上肢的肌张力时，感受到其肌张力的特点是：

A 折刀样增强

B 齿轮样增强

C 交替样增强

D 铅管样增强

E 混合样增强

(参考答案：B)

8、男性，62岁，近1年左手震颤，活动不便，近半年又出现右手震颤，查体：面具脸，四肢齿轮样强直，走路呈慌张步态，针对此病人日前较接近病因治疗的药物是：

A 安坦

B 金刚烷胺

C 左旋多巴

D 苯海拉明

E 心得安

(参考答案：C)

9、男性，56岁，左侧肢体震颤，活动强直不便1年，服用左旋多巴治疗后出现唇、舌、颈和四肢舞蹈样不自主动作，应如何处理：

A 不特殊处理

B 加大剂量

C 减低剂量或给予泰必利

D 加用维生素B6

E 加用苯海拉明

(参考答案：C)

10、女性，62岁，二年前左上肢震颤，活动不便，一年前又出现右上肢震颤，体检：表情，呆板，四肢肌张力高，呈铅管样强直，走路呈慌张步态，经溴隐亭治疗有效，作用机制是：

A 拮抗乙酰胆碱，维持纹状体内递质平衡

B 促进多巴胺在神经末梢的释放

C 补充脑内缺乏的多巴胺

D 激动多巴胺能受体

E促进黑质致密区含黑色素的神经元再生

(参考答案：D)