2018年神经内科学主治医师试题—脑血管疾病_第3页

A3型题

男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压，体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。

1. 该患受累的颅神经是：

A. 由侧滑车神经

B. 右侧三叉神经

C. 右侧动眼神经

D. 右侧外展神经

E. 右侧面神经

2. 最可能的诊断是：

A. 脑干出血

B. 脑室出血

C. 内囊出血

D. 小脑出血

E. 蛛网膜下腔出血

3. 对于进一步治疗和预防，最重要的检查是：

A. 腰穿

B. 脑电图

C. 听觉诱发电位

D. 全脑血管造影

E. 颅脑X线平片

(参考答案：1.C 2.E 3.D)

女性，55岁，高血压病史20年，某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院，查体：昏迷，血压240/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

1. 最可能的诊断是：

A. 晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E.心肌梗塞

2. 最可能的病变部位是：

A. 右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D. 左侧半球表面E. 左侧半球深部

3. 哪项检查对明确诊断最有价值

A.腰穿B.脑电图C.脑超声D.头颅CT E.开颅检查

(参考答案：1.B 2.C 3.D)