2018年神经内科学主治医师试题—脑血管疾病_第2页

A2型题

1.女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情加重。血压148/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：

A. 脑栓塞

B. 脑血栓形成

C. TIA

D. 脑出血

E. 腔隙性脑梗死

(参考答案：C)

2.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：

A. 局灶性癫痫发作

B. 脑栓塞

C. 癔病发作

D. 颈内动脉系统TIA

E. 椎基底动脉系统TIA

(参考答案：D)

3.38岁女患，洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是：

A. 脑血栓形成

B. 脑栓塞

C. 脑出血

D. 蛛网膜下腔出血

E. TIA

(参考答案：B)

4.54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感觉眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小，水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：

A. 左侧大脑前动脉血栓形成

B. 右侧小脑上动脉血栓形成

C. 左侧小脑上动脉血栓形成

D. 右侧小脑下后动脉血栓形成

E. 左侧小脑下后动脉血栓形成

(参考答案：E)

5.52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：

A. 降压药

B. 扩张血管药

C. 尿激酶静点

D. 20%甘露醇静点

E. 小分子肝素腹部皮下注射

(参考答案：D)

6.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无好转。最可能的诊断是：

A. 基底节区脑出血

B. 短暂性脑缺血发作

C. 脑栓塞

D. 椎基底动脉系统血栓形成

E. 颈内动脉系统血栓形成

(参考答案：D)

7.56岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小，四肢软瘫，最应考虑的诊断是：

A. 小脑出血

B. 桥脑出血

C. 基底节区脑出血

D. 中脑出血

E. 脑叶出血

(参考答案：B)

8. 男性，65岁，突发右侧偏瘫，颅脑CT：左基底节区高密度病灶，入院后突然出现左瞳

大于右瞳，昏迷加深，此病人最可能出现了：

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.天幕疝

D.枕骨大孔疝

E.以上均不是

(参考答案：C)

9. 53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷，查体：血压230/120mmHg，双眼

球向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应，诊断为脑出血，考虑其部位在：

A.左基底节

B.右基底节

C.左桥脑

D.右桥脑

E.左顶叶

(参考答案：A)