2018年呼吸内科学主治医师试题—肺部肿瘤_第2页

A2型题

1. 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择： E

A.抗炎治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.放疗+化疗

E.手术治疗

2. 男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好? C

A.再次痰查找癌细胞

B.经胸壁穿刺活检

C.支气管纤维镜检查

D.胸部CT

E.纵隔镜检查

3. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗不宜选择应是：A

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中医中药

E.免疫治疗

4. 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的? E

A.心电图示ST段及T波有改变

B.肺功能测定最大能气量为预计值的75%

C.胸片示左全肺不张

D.血气分析PaO210kPa(75mmHg)

E.血气分析PaCO2 8kPa(60mmHg)

5. 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，支纤镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择： E

A.放射疗法

B.抗肿瘤药物治疗

C.中医药及气功疗法

D.胸膜肺切除术

E.如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺

6. 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，支纤镜检查为鳞癌，腹部部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM发期标准，下列哪项是正确的? C

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N2M0

7. 男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为： E

A.肺结核

B.肺囊肿

C.肺良性肿瘤

D.肺化脓症

E.肺癌

8. 男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，支纤镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。此病人应如何处理? E

A.放射疗法

B.化学疗法

C.放疗+化疗+中医药治疗

D.控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术

E.左上肺叶袖氏切除术

9. 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为 D

A.喉返神经损伤

B.咽喉炎

C.小叶性肺炎

D.肺癌

E.肺结核

10. 男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺;纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确 B

A.手术治疗

B.单纯化学治疗

C.手术治疗+术后化学治疗

D.手术治疗+放射治疗

E.以手术为主的综合治疗