2018呼吸内科主治医师考试题库及答案（11）_第2页

　　11.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案首选哪一种

　　A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)

　　B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

　　C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRS/4HR)

　　D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月

　　E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

　　答案：A

　　12.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的

　　A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗

　　B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶

　　C.试验性抗结核病治疗

　　D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗

　　E.试验性联合抗生素和抗结核治疗

　　答案：B

　　13.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要

　　A.绝对休息

　　B.去疗养院疗养

　　C.尽量加强营养

　　D.禁止剧烈活动

　　E.坚持正规抗结核化疗

　　答案：E

　　14.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是

　　A.胸水量大

　　B.伴有其他浆膜炎

　　C.高热

　　D.抗结核药物治疗

　　E.肺内有病灶

　　答案：D

　　15.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要

　　A.休息和营养

　　B.胸腔抽液，早期每周至少两次

　　C.胸腔注入抗结核药物

　　D.胸腔注入地塞米松

　　E.肋间插管引流

　　答案：B

　　16.女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

　　A.浸润型肺结核

　　B.慢性血行播散型肺结核

　　C.结核球

　　D.纤维空洞型肺结核

　　E.慢性肺脓肿

　　答案：D

　　17.男性，23岁，低热两月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是

　　A.支原体肺炎

　　B.过敏性肺炎

　　C.支气管扩张症

　　D.支气管内膜结核

　　E.结节病

　　答案：D

　　18.女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INHO.3g/天，RFPO.4g/天，EMBO.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因

　　A.化疗方案不合理

　　B.机体免疫力太差

　　C.未规律用药

　　D.停药过早

　　E.细菌耐药

　　答案：D

　　19.45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、AVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

　　A.快速静脉推注垂体后叶素

　　B.咳必清镇咳

　　C.配血以备急用

　　D.继续抗结核治疗

　　E.小剂量镇静剂

　　答案：A

　　20.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

　　A.肺结核复发

　　B.肺癌

　　C.肺化脓症

　　D.肺炎

　　E.肺结节病

　　答案：B