2018年消化内科主治医师模拟试题（20）_第4页

2. A.食道静脉曲张破裂

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.食道癌下列患者的诊断是:

(1).患者男性，36岁，反复剑突下节律性疼痛，夜间痛一年。(　)

(2).患者女性42岁，因类风湿性关节炎，服用消炎痛半月。(　)

正确答案:C,D

3. A.内窥镜检查

B.静注止血药

C.补充血容量

D.冰盐水洗胃

E.口服去甲肾上腺素

F.应用甲氰咪胍

G.早期手术

(1).男性，23岁，两天来解柏油样大便6次，今晨昏倒急送入院，以往无慢性上腹痛及肝病史，近期无服药史.体检血压8/5kpa，脉搏130次/分，首选哪项措施?(　)

(2).男性，45岁，近期乏力，上腹饱胀，黑便一天入院，体检:血压正常，心肺阴性，腹平软，肝脾未及，中上腹部有压痛，未扪及肿块.Hb120g/L，肝肾功能正常，粘膜略有僵硬感，如何处理最为合适?(　)

正确答案:C,A

1. A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃粘膜病变出血

C.反流性食管炎出血

D.应激性溃疡出血

E.消化性溃疡出血

(1).男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次，该病人的出血最可能为:(　)

(2).女性，64岁，昨日因进食过快，突然呕血约800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，Bp13/6.5kpa，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀，该病人的出血首先考虑为:(　)

(3).女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余年.去年发生过脑梗塞，左侧偏瘫，一周前服用阿斯匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次，该病人的出血首先应该考虑:(　)

(4).男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝，该病人最可能的出血原因是:(　)

正确答案:E,A,B,C