消化内科主治医师考试模拟试题（六）_第5页

41.肝硬化最常见的病理类型是：( )

A.大结节性肝硬化

B.小结节性肝硬化

C.弥漫性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

E.大小结节混合性肝硬化

42.男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为( )

A.胃穿孔

B.出血性冒炎

C.胃十二指肠溃疡出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃底癌出血

43.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为( )

A.疑诊为溃疡性结肠炎

B.确诊为溃疡性结肠炎

C.确诊为克隆病

D.胃肠功能紊乱

E.肠结核

44.男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值( )

A.白细胞计数及分类

B.血γ-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B型超声检查

45.男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为( )

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎

46.男性，47岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查( )

A.核素肝扫描

B.十二指肠低张造影

C.FTC

D.ERCP

E.MRI

47.诊断幽门梗阻最重要的表现是( )

A.呕吐后腹痛减轻

B.呕吐物含胆汁

C.肠鸣音亢进

D.腹胀

E.以上都不是

48.男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散.近1年常出现空腹痛.夜间痛.十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是( )

A.慢性胆囊炎

B.胆总管结石

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性胰腺炎

E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

49.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是( )

A.胆道结石

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.病毒感染

E.oddi括约肌痉挛

50.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是( )

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.胃肠神经功能紊乱

E.胰腺癌