消化内科主治医师考试模拟试题（三）_第5页

41.男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适( )

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉滴注

42.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是( )

A.垂体后叶加压素静脉滴注

B.立即输新鲜全血

C.应用各种止血药物

D.三腔管气囊压迫

E.去甲肾上腺素加人冷盐水口服

43.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是( )

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.复合溃疡

E.多发溃疡

44.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查( )

A.粪便常舰检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.直肠指检

D.X线钡餐检查

E.直肠乙状结肠镜检查

45.消化性大出血是指几小时内出血量多于( )

A.500ml

B.750ml

C.1000ml

D.1250ml

E.1500ml

46.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为( )

A.慢性、周期性、节律性上腹痛

B.脐部上方二指处有压痛

C.钡餐检查球部有激惹变形

D.钡餐检查球部有龛影

E.基础胃酸高

47.下列不是肝性脑病的诱因的为( )

A.上消化道大出血

B.大量使用排钾利尿剂

C.大量放腹水

D.高钾血症

E.合并肠道感染

48.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状( )

A.2～3个月

B.4～5个月

C.6～7个月

D.8～11个月

E.12个月以上

49.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是( )

A.每天排便多于3次

B.每周排便少于3次

C.块状/硬粪便

D.稀水样便

E.粪便排出顺利，无不尽感

50.男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为( )

A.定期胃镜复查

B.定期X线造影复查

C.根除Hp治疗

D.手术切除胃，预防胃癌

E.粘膜保护剂治疗