消化内科主治医师考试模拟试题（三）_第4页

31.有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的：( )

A.常见结核毒血症

B.常见高热、盗汗

C.常伴活动性肺结核

D.常伴肠出血

E.常伴营养不良表现

32.男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是( )

A.肝炎后肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.缩窄性心包炎

E.肝硬化并自发性腹膜炎

33.女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600×106/L，淋巴结细胞1.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是( )

A.腹膜癌

B.结核性腹膜炎渗出型

C.结核性腹膜炎粘连型

D.结核性腹膜炎混合型

E.卵巢癌并腹膜转移

34.重型溃疡性结肠炎首选的药物是( )

A.肾上腺糖皮质激素

B.水杨酸偶氨磺胺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.乳酸杆菌制剂

35.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：清蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为( )

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

36.男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常。血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为( )

A.慢性胰腺炎

B.结肠炎

C.结肠功能紊乱

D.隐性糖尿病

E.慢性肝炎

37.增生型肠结核的最常见症状就是( )

A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

38.下列最能提示消化性溃疡已发生并发症的是( )

A.常发生夜间痛

B.恶心、腹胀明显

C.疼痛节律性改变

D.上腹部压痛

E.嗳气、反酸加重

39.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是( )

A.PPD试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹腔积液常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

40.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射。呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.小肠急性扭转

D.溃疡病急性穿孔

E.急性阑尾炎