血液病内科主治医师模拟试题及答案（二）_第5页

41.下列有关铁的描述，下列哪一项是错误的(0.33分)

A.食物中的铁以三价羟化高铁为主

B.肠黏膜吸收的铁为二价铁

C.体内铁蛋白中的铁是三价铁

D.转铁蛋白结合的铁是三价铁

E.血红蛋白中的铁是三价铁

正确答案：E

答案解析：

血红蛋白中的铁应该是二价铁.而不是三价铁，所以有关铁的描述。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

42.含铁量最少的食物是(0.33分)

A.蛋黄

B.猪肝

C.生乳

D.猪肉

E.生肉

正确答案：C

答案解析：

肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，故生乳中含铁量最少。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

43.缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是(0.33分)

A.儿童发育迟缓

B.智商低

C.烦躁、易怒

D.吞咽困难

E.异食癖

正确答案：D

答案解析：

全是缺铁性贫血病人组织缺铁的临床表现，其中吞咽困难是缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点，其余各项均不是。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：临床表现

44.对于铁代谢，下列哪项是正确的(0.33分)

A.正常肠黏膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.维生素C能把食物中铁游离化

D.铁主要在空肠下段吸收

E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合

正确答案：E

答案解析：

正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项均不正确。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

45.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于(0.33分)

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

正确答案：D

答案解析：

骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型均不出现。

知识点1：骨髓增生异常综合症

知识点2：临床分型

46.下述疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老质(浆)幼”现象的是(0.33分)

A.巨幼细胞贫血

B.急性红血病

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

答案解析：

骨髓检查是血液病的重要诊断方法，缺铁性贫血时由于铁缺乏，致使血红蛋白形成不良，所以有核红细胞会出现“核老质(浆)幼”现象，而其他四种血液病的发病机制均不是血红蛋白生成障碍，所以均不会出现“核老质幼”现象。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病理

47.小细胞低色素性贫血见于(0.33分)

A.维生素B12缺乏所致贫血

B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血性贫血

E.急性白血病所致贫血

正确答案：D

答案解析：

慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血，所以为小细胞低色素，而其他均不是。

知识点1：贫血概述

知识点2：病因和发病机制

48.急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是(0.33分)

A.PML/RARa

B.MLL/ENL

C.CBFB/MYH11

D.bcr/abl

E.AMLl/ETO

正确答案：E

答案解析：

这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIL/RARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型.MLI/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：病因和发病机制

49.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是(0.33分)

A.血清非结合胆红素增多

B.血清结合胆红素明显增多

C.血清凡登白试验呈直接反应

D.尿胆红素阳性

E.尿(粪)胆原减少

正确答案：A

答案解析：

溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增多，尿胆红素阴性，尿(粪)胆原增多，而血清结合胆红素稍增多，不会明显增多，血清凡登白试验应呈迟缓反应。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：病因和发病机制

50.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确(0.33分)

A.感染发生率减低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D.毛发无泽、易断、易脱

E.指甲扁平，甚至“反甲”

正确答案：A

答案解析：

铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项均见于缺铁性贫血病人。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：临床表现