心血管内科主治医师心脏瓣膜病练习题及答案_第5页

　　第37-39题

　　男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3

　　肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限

　　1.本例诊断是

　　A.感染性心内膜炎心衰

　　B.扩张型心肌病

　　C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　2.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择

　　A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

　　B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

　　C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

　　D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

　　E.单纯二尖瓣置换

　　3.该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A.癫痫发作

　　B.心肌缺血，心排血量减少

　　C.冠脉痉挛

　　D.低血糖

　　E.植物神经功能紊乱

　　正确答案：CBB

　　第40-42题

　　女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋

　　间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

　　1.明确诊断需做下列哪项检查

　　A.运动试验

　　B.食管调搏

　　C.心肌活检

　　D.24hHolter

　　E.超声心动

　　2.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的

　　A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

　　B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

　　C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

　　D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

　　E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

　　3.该患者诊断为

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　正确答案：EAE

　　第43-45题

　　男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BPllO/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动

　　脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流

　　1.诊断

　　A.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

　　B.风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　C.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

　　E.风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　2.以下哪项指标是手术禁忌证

　　A.LVEF>0.2

　　B.LVEDD≥60mm

　　C.LVEF>0.5

　　D.LVEDD≥70mm

　　E.LVEDD≥80mm

　　3.以下哪项措施不需要

　　A.预防风湿活动

　　B.积极控制感染

　　C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少

　　D.ACEI和β阻滞剂

　　E.异丙基肾上腺素

　　正确答案：CEE

　　第46-48题

　　A.二尖瓣口面积(4～6)cm2

　　B.二尖瓣口面积≥2cm2

　　C.二尖瓣口面积≤1.0cm2

　　D.肺毛细血管楔压>30mmHg

　　E.肺毛细血管楔压〉20mmHg

　　1.肺水肿

　　2.肺静脉压增高

　　3.二尖瓣重度狭窄

　　正确答案：DEC

　　第49-53题

　　A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

　　B.心尖区全收缩期吹风样杂音

　　C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

　　D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

　　E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

　　1.主动脉瓣狭窄

　　2.二尖瓣狭窄

　　3.肥厚型梗阻性心肌病

　　4.二尖瓣关闭不全

　　5.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：DAEBC

　　第54-57题

　　A.肝脏收缩期搏动

　　B.Graham-Steell杂音

　　C.Austin-Flint杂音

　　D.收缩中、晚期喀喇音

　　E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

　　1.动脉导管未闭

　　2.梅毒性心脏病

　　3.二尖瓣狭窄

　　4.二尖瓣脱垂

　　正确答案：ECBD