心血管内科主治医师心脏瓣膜病练习题及答案_第4页

　　第30-32题

　　男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气

　　急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大

　　肋下两指，x线示右侧少量胸水

　　1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

　　A.呼吸道感染

　　B.感染性心内膜炎

　　C.风湿活动

　　D.洋地黄量不足

　　E.本身病变恶化

　　2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

　　A.尿中地高辛浓度测定

　　B.心电ST段有无鱼钩改变

　　C.血地高辛浓度

　　D.停用洋地黄，观察症状有否消失

　　E.加用异搏定和洋地黄

　　3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用

　　A.利多卡因

　　B.苯妥英钠

　　C.静脉滴注氯化钾

　　D.硫酸镁

　　E.同步电复律

　　正确答案：CCE

　　第33-36题

　　男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院

　　1.首先做超声心动，目的是

　　A.有否左室大

　　B.有否主动脉瓣病变

　　C.有否附壁血栓

　　D.有否右室大

　　E.有否肺动脉高压

　　2.若左房内有异常回声下列哪项正确

　　A.复律前后应用华法令治疗各2周

　　B.复律前应用华法令治疗2周

　　C.复律后应用华法令治疗2周

　　D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

　　E.不需治疗

　　3.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量

　　A.3日后

　　B.1月后

　　C.1～2周后

　　D.半年后

　　E.1年后

　　4.以后维持需多长时间

　　A.半年

　　B.1年

　　C.不需继续应用

　　D.长期应用

　　E.1年半

　　正确答案：CACD.