心血管内科主治医师心律失常练习题及答案_第3页

　　第21题 49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可

　　见心室夺获，治疗首选

　　A.利多卡因静注

　　B.体外同步直流电复律

　　C.西地兰静注

　　D.异搏定静注

　　E.硝酸甘油静点

　　正确答案：B

　　第22题 19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变

　　A.提前出现宽大畸形的QRS波

　　B.T波方向与QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出现倒置P波

　　D.代偿间歇完全

　　E.室性融合波

　　正确答案：C

　　第23题 女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

　　，此时应首先考虑哪项措施

　　A.扩血管药物

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.阿托品

　　D.抗凝治疗

　　E.安装临时起搏器

　　正确答案：E

　　第24题 男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52

　　次/分，此时的处理是

　　A.人工心脏起搏

　　B.异丙基肾上腺素静脉点滴

　　C.继续观察

　　D.激素治疗

　　E.干扰素治疗

　　正确答案：C

　　第25-27题

　　男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮

　　肿

　　1.心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系，可能是

　　A.窦性心动过缓

　　B.窦性心动不齐

　　C.I度窦房传导阻滞

　　D.Ⅱ度窦房传导阻滞

　　E.窦性停搏

　　2.可做哪项检查协助诊断，除外

　　A.阿托品试验

　　B.食管调搏

　　C.心腔内电生理检查

　　D.右心导管

　　E.Holher监测

　　3.该患者最佳治疗方案

　　A.静点阿托品

　　B.静点异丙基肾上腺素

　　C.安置人工心脏起搏器

　　D.应用麻黄碱

　　E.应用氨茶碱

　　正确答案：EBC

　　第28-29题

　　女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发

　　绀，双肺较多湿哕音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下

　　肢无水肿

　　1.触诊桡动脉搏动最可能有

　　A.短绌脉

　　B.交替脉

　　C.水冲脉

　　D.奇脉

　　E.以上均不是

　　2.首选何种治疗措施

　　A.利多卡因静注、静点

　　B.多巴胺静点

　　C.电复律

　　D.静注西地兰

　　E.静注普罗帕酮

　　正确答案：AD