心血管内科主治医师心力衰竭练习题及答案_第3页

　　第21题 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何

　　药

　　A.硝普钠

　　B.西地兰

　　C.异搏定

　　D.氨茶碱

　　E.心得安

　　正确答案：D

　　第22题 男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早

　　期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有

　　A.支气管哮喘发作

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.左、右心衰竭

　　E.急性心包填塞

　　正确答案：B

　　第23题 一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在

　　102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为

　　A.改用地高辛维持量

　　B.停用地高辛

　　C.继续使用原剂量地高辛

　　D.停用地高辛，改用西地兰

　　E.加用心得安

　　正确答案：A

　　第24题 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每刚艮用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完

　　全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是

　　A.肌肉注射阿托品

　　B.静咏滴注异丙肾上腺素

　　C.静脉滴注阿托品

　　D.静脉注射地高辛抗体

　　E.静脉注射速尿

　　正确答案：E

　　第25题 17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对

　　其心力衰竭的治疗最正确的是

　　A.不宜用洋地黄

　　B.可按常规剂量使用洋地黄

　　C.可使用较大剂量洋地黄

　　D.应在密切观察下小心使用洋地黄

　　E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

　　正确答案：D

　　第26题 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.Ocm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药

　　物治疗

　　A.西地兰0.8mg，静脉注射

　　B.速尿20mg，静脉注射

　　C.高流量吸氧

　　D.硝普钠25mg，静脉滴注

　　E.地高辛0.25mg，每日1次口服

　　正确答案：B

　　第27题 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药

　　物

　　A.胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音

　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C.夜间尿量增多

　　D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

　　E.心率60次/分，节律规整

　　正确答案：E

　　第28题 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一

　　种情况最可能

　　A.心衰加重

　　B.低钾

　　C.风湿活跃

　　D.洋地黄中毒

　　E.洋地黄剂不足

　　正确答案：D