内科主治医师A1题型试题及答案三_第4页

111A男性17岁，多尿，多饮，多食一月，3天前感冒，发热，食欲减退，恶心，呕吐。查血糖30mmol/L(543mg/dl)尿酮体++，CO2结合力为15容积%，应选择下列哪项最佳治疗

A.小剂量(速效)胰岛素治疗

B.中性鱼精蛋白钾胰岛素治疗

C.5%NaHCO3静滴

D.优降糖治疗

E.降糖灵治疗

112E15岁女性，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，杂音-，心率82次/分，律齐，甲状腺摄131碘率4小时25%，24小时75%，血总T3总T4为正常高限，为明确诊断，应进一步作哪项检查为最佳

A.甲状腺照相 B.基础代谢率测定

C.抗甲状腺微粒抗体测定 D.抗甲状腺球蛋白抗体测定

E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验

113DGraves病患者，他巴唑治疗二个月仅症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高烧，谵语，大汗，恶心，T39.3℃,BP12/10kPa(90/70mmHg)，心率152次/分，律齐，最佳治疗方案为

A.甲亢平治疗+心得安+足量抗菌素

B.大剂量硫脲类药物治疗+复方碘溶液+氢化考的松

C.氢化考的松+复方碘溶液+足量抗菌素

D.大剂量硫脲类药物+复方碘溶液+氢化考的松

E.复方碘溶液+心得安+足量抗菌素

114C下列关于糖尿病临床表现的论述那一项是最正确的

A.糖尿病病人都有三多症状 B.因烦渴，多饮而引起多尿

C.部分病人以并发症为首发症状 D.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒

E.颅神经损害是常见的并发症

115D在下列疾患中，何者血中的ACTH增加最高

A.Sheehan综合症 B.肾上腺瘤

C.原发性醛固酮增多症 D.Addison病 E.肢端肥大症

A2型题(最佳选择题否定型)

116B下述哪一项症状胃溃疡最少见

A.餐后痛 B.夜间痛 C.返酸，嗳气

D.秋冬，冬春之交易发作 E.约19-15%的患者呈有溃疡而无症状

117A下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A.发热，腹胀，乏力 B.门脉增高的临床表现

C.肝功能减退的临床表现 D.肝活检有假小叶形成

E.食道吞钡，X线检查示食管静脉曲张

118E关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确

A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5cm

B.溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变

C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物

D.溃疡发展时或累及肌层和浆膜曾，有时穿透浆膜层引起穿孔

E.溃疡愈合后不遗留疤痕

119D关于肝性昏迷的治疗下述哪项是错误的

A.烦躁不安时忌用巴比妥类药物 B.禁止蛋白质摄入 C.口服新霉素或半乳糖甙-果糖 D.肥皂水灌肠 E.血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

120D对一位典型的急性腹膜炎患者不需要立即采取哪项治疗措施

A.禁食和胃肠减压 B.抗生素 C.输液

D.肾上腺皮质激素 E.镇痛药