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内科主治医师A1题型试题及答案二

来源:考试网    2017-06-20   【

  51D65岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动时,血气分析:PH 7.48,PaO2 6.67kPa(50mmHg),PCO210kPa(75mmHg),BE12mmol/L,XXXXX46mmol/L,血氯84mmol/L,你认为此患者这可能存在

  A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  52D对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是

  A.X线检查两肺野的透亮度增加

  B.心电图检查呈低电压

  C.最大通气量低于预计值的80%

  D.残气容积超度肺总量的40%

  E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高

  53E24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:右肺叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规:草黄色,比重1.030,白细胞数0.8×109/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为0.75,最可能的诊断是

  A.右侧肺炎伴胸水

  B.肺癌伴胸膜转移

  C.肝硬化伴胸水

  D.慢性肾功能不全伴胸水

  E.结核性胸膜炎

  54E急性起病,胸痛伴高热,咳嗽,咯血,和大量脓臭痰,最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.肺癌

  D.肺栓塞

  E.肺脓肿

  55E30岁,近周右胸痛,发热,轻咳,有少量粘液痰,逐渐出现气促,查体:气管左移,右下胸部叩浊,随体位变动,呼吸音消失,X线胸片示右下肺为大片致密阴影,上界呈颈状,未明确诊断,应进行下列哪项检查最为适宜

  A.结核菌素试验

  B.胸部超声波检查

  C.肺CT扫描

  D.痰菌或痰脱落细胞检查

  E.抽胸水检查

  56E45岁,畏寒发热,咳嗽,咯白色粘痰14天,咯脓臭痰伴右胸痛2天,X线胸片:右下肺片状浸润,中有密度减低区,为确定用药,最理想的检查

  A.咯痰查抗酸杆菌

  B.痰细菌培养

  C.气管导管经鼻取分泌物细菌培养

  D.环甲膜穿刺取细菌培养

  E.经纤支镜防感染刷取样培养

  57C导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为

  A.广泛胸膜增厚 B.大面积肺血栓栓塞病

  C.慢性阻塞性肺疾病 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重胸廓脊柱畸形

  58E男58岁,咳嗽,咯痰10年,近三年逐渐出现呼吸困难,活动后加重,2小时前剧咳后,突然左胸痛,大汗,高度呼吸困难,紫绀,应首先考虑哪种可能性

  A.急性心肌梗塞 B.心绞痛

  C.哮喘发作 D.肺梗塞 E.自发性气胸

  59C30岁男,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇紫绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能是

  A.支气管哮喘 B.喘息型支气管炎

  C.哮喘持续状态 D.慢性支气管炎合并肺内感染 E.自发性气胸

  60E63岁男性肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素,利尿剂及糖皮质激素等治疗,神志清醒,数日后病人烦躁,有时抽搐,血气分析:PH7.49,PaCO27.34 kPa(55 mmHg),PaO28.8 kPa(66 mmHg),BE+10 mmol/L,上述情况最可能为

  A.矢代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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