内科主治医师A1题型试题及答案二_第3页

　　71E男性56岁，头痛，呕吐3天，意识障碍1天，糖尿病史10年，BP22/13kPa(165/100mmHg)，呼吸30次/分，贫血貌，双肺少许湿罗音，心率104次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，粪便隐血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 11mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，应首选下列哪项措施

　　A.甘露醇 B.小剂量胰岛素

　　C.硝普钠 D.止血药物，降压，降糖 E.透析治疗

　　72E尿毒症患者最早和最常见的临床表现是

　　A.高钾血症或低钾血症 B.昏迷抽搐

　　C.尿毒症性心包炎 D.高钠血症 E.厌食，恶心等消化道症状

　　73B慢性肾炎的临床分型是

　　A.隐匿型，高血压型，普通型，慢性急性发作型

　　B.普通型，高血压型，肾病型，慢性急性发作型

　　C.普通型，肾病型，慢性急性发作型

　　D.普通型，高血压型，肾病型，隐匿型

　　E.普通型，高血压型，肾病型

　　74B关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是

　　A.内皮细胞层 B.基膜层

　　C.上皮细胞层 D.系膜细胞层 E.内透明层

　　75D缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是

　　A.血清铁增高 B.总铁结合力增高

　　C.骨髓红系增高 D.骨髓细胞外铁增多 E.骨髓红系细胞内铁增多

　　76B男性40岁，苍白，乏力伴轻度黄疸二月，肝肋下2cm，Hb50克/升，血片中可见有核红细胞，Coombs试验阳性，治疗首选

　　A.输血 B.糖皮质激素 C.长春新碱

　　D.脾切除 E.骨髓移植

　　77C女30岁，寒战高热，咽痛，鼻衄伴皮肤大片淤斑二周，肝脾不肿大，Hb52g/L，WBC1.8×109/L,BPC9×109/L，网织红细胞0%，骨髓增生极度减低，最有效的治疗是

　　A.糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.骨髓移植

　　D.脾切除

　　E.广谱抗菌素

　　78A一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L,血红蛋白7.6g/L，网织红细胞1.1%，给与铁及口服治疗后一周复查，红细胞和血红蛋白未见明显改变，网织红细胞4.6%，对此例的进一步治疗最应采取

　　A.继续口服大量铁剂

　　B.增大口服铁剂的剂量

　　C.应用注射铁剂

　　D.给与输血

　　E.改用维生素B12和叶酸

　　79C男患60岁，昏迷一天入院，实验室检查：尿糖++++，尿硝体±，血钠155 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，血氯106 mmol/L，BUN12 mmol/L，血糖34 mmol/L(612mg/dl)，ALT30u/L，此患最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒 B.低血糖昏迷

　　C.糖尿病非酮症高渗昏迷 D.肝昏迷(肝性脑病) E.尿毒症昏迷

　　80D男性60岁，糖尿病史10年，近2日咳嗽，发热，伴恶心，呕吐，2小时前昏迷，为判断是否为高渗昏迷，下列哪项指标达到最可诊断

　　A.血浆渗透压330MOsm/L B.血浆渗透压310MOsm/L

　　C.血浆渗透压320MOsm/L D.血浆渗透压360MOsm/L

　　E.血浆渗透压380MOsm/L