内科主治医师A1题型试题及答案一

　　A1型题(最佳选择题肯定型)

　　1D男性50岁，上腹隐痛，胀感5年，胃镜检查胃窦部红白相间，血管透见，胆汁返流，病理切片有炎性细胞浸润，胃腺体不完整，并伴有重度不典型增生，应考虑下列哪项治疗最适宜

　　A.消胆氨 B.甲氰咪胍

　　C.庆大霉素 D.手术治疗 E.胶体铋

　　2E男性40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便两次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，少量腹水，首选治疗方法是

　　A.静脉注射VitK B.输白蛋白

　　C.法莫替丁静脉滴注 D.服用氢氯化铬溶胶 E.静脉滴注垂体后叶素

　　3C男性30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一种治疗方法最佳?

　　A.甲氰咪胍+庆大霉素 B.庆大霉素+胶体铋

　　C.洛赛克+胶体铋 D.生胃酮+胶体铋 E.硫酸铝+庆大霉素

　　4D下列各项对肠结核最有确诊意义的是

　　A.粪便抗酸杆菌培养阳性

　　B.X线显示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张

　　C.X线显示回盲部结构紊乱，有激惹现象

　　D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死

　　E.瘘管形成

　　5E质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的生理作用是

　　A.抑制壁细胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸分泌，又保护胃十二指肠粘膜的功能

　　C.对壁细胞H2受体和胃泌素受体都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明显减少

　　D.促进位十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀死幽门螺旋杆菌

　　E.抑制壁细胞内的H+--K+--ATP酶

　　6B男性40岁，因便血，右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变标本未作病理检查。术后半年症状反复发作并出现消瘦，诊断最可能为

　　A.溃疡性结肠炎 B.克隆病

　　C.盲肠癌 D.肠恶性淋巴瘤 E.肠结核

　　7E下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

　　A.谷丙转氨酶 B.碱性磷酸酶 D.胆红素 E.白蛋白/球蛋白比值

　　8C女36岁，因排暗红色便2天入院，总量约700ml，Hb70g/l，既往类似病史5年共发作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃镜，结肠镜(-)，下列哪一项检查应首选

　　A.全胃肠钡剂造影 B.小肠气钡造影

　　C.血管造影 D.小肠镜检查 E.消化道核素显象

　　9D临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是

　　A.大便多次寻找抗酸杆菌

　　B.抗结核试验治疗5周观察

　　C.OT试验

　　D.结肠镜检查及活检

　　E.X线胃肠钡餐检查

　　10D男性32岁，近三天解柏油样便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

　　A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

　　B.胃癌并出血

　　C.胃炎并出血

　　D.溃疡病并出血

　　E.胆石症并出血