内科主治医师基础练习题一

　　1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

　　A.特发性肺动脉扩张

　　B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

　　C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

　　D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

　　E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

　　正确答案为. D

　　2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

　　A.夜间发生心绞痛

　　B.卧位心绞痛

　　C.恶化劳力性心绞痛

　　D.缺血性胸痛持续大于30分钟

　　E.新近发生心绞痛

　　正确答案为. D

　　3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

　　A.大量静脉点滴激素

　　B.应用大量利尿剂

　　C.大量静点抗生素

　　D.心包穿刺

　　E.应用血管扩张剂

　　正确答案为. D

　　4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是

　　A.奇脉

　　B.心包叩击音

　　C.浮肿

　　D.颈静脉怒张

　　E.肝大

　　正确答案为. B

　　5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

　　A.心力衰竭伴心房纤颤

　　B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

　　C.肺源性心脏病伴右心功能不全

　　D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

　　E.心包积液伴体循环淤血

　　正确答案为. A

　　6、下列是洋地黄中毒的表现，除了

　　A.恶心

　　B.黄视或绿视

　　C.多饮

　　D.视力模糊

　　E.室早二联律

　　正确答案为. C

　　7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

　　A.Frank-Starling机制

　　B.心脏扩大

　　C.血色素增高

　　D.心肌肥厚

　　E.神经内分泌激活

　　正确答案为. C

　　8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

　　A.美托络尔 B.消心痛 C.硫氮?酮 D.开博通 E.哌唑嗪

　　正确答案为. C

　　9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

　　A.积极内科保守治疗

　　B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

　　C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

　　D.急诊手术

　　E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

　　正确答案为. D

　　10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助

　　A.进行性贫血

　　B.体温的高度

　　C.皮肤粘膜瘀点和脾大

　　D.血沉增快的程度

　　E.白细胞数量

　　正确答案为. C

　　11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉瓣狭窄

　　E.法鲁四联征

　　正确答案为. D

　　12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案为. D

　　13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.普罗帕酮

　　D.美多心安

　　E.维拉帕米

　　正确答案为. A

　　14、大咯血常发生于以下哪种情况

　　A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

　　C.先天性心脏病，室间隔缺损

　　D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　正确答案为. D

　　15、房间隔缺损，最常见的类型是

　　A.原发孔未闭

　　B.高位缺损

　　C.房间隔完全缺如

　　D.继发孔未闭

　　E.卵圆孔未闭

　　正确答案为. D

　　16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

　　A.阿替洛尔

　　B.美托洛尔

　　C.开搏通

　　D.阿司匹林

　　E.消心痛

　　正确答案为. E

　　17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

　　A.抗结核治疗

　　B.激素治疗

　　C.血管扩张剂

　　D.利尿

　　E.心包切除术

　　正确答案为. E

　　18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了

　　A.初发劳力性心绞痛

　　B.恶化劳力性心绞痛

　　C.变异性心绞痛

　　D.梗塞后心绞痛

　　E.稳定劳力性心绞痛

　　正确答案为. E

　　19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是

　　A.血压下降或休克

　　B.颈静脉显著怒张

　　C.奇脉

　　D.心音低、遥远

　　E.脉压增大

　　正确答案为. E

　　20、心力衰竭基本用药包括，除了

　　A.利尿剂

　　B.血管扩张剂

　　C.洋地黄制剂

　　D.钙拮抗剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　正确答案为. D

　　21、洋地黄制剂不宜应用的情况是

　　A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

　　B.心力衰竭伴心房纤颤

　　C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

　　D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

　　E.预激综合征合并房颤

　　正确答案为. E

　　22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

　　A.肝大B.浮肿 C.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)D.腹水E.黄疸

　　正确答案为. C

　　23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是

　　A.阿托品

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.麻黄素

　　E.安置临时人工心脏起搏器

　　正确答案为. E

　　24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是

　　A.心功能Ⅰ级

　　B.心功能Ⅲ级

　　C.无症状性心功能不全

　　D.心功能Ⅱ级

　　E.心功能Ⅳ级

　　正确答案为. D

　　25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

　　A.超声心动图

　　B.Holter

　　C.肺通气灌注扫描

　　D.运动试验

　　E.冠状动脉造影

　　正确答案为. C