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内科主治医师考试《专业知识》单元练习题:第七单元

来源:考试网    2022-03-04   【

  1、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

  A.使α1-抗胰蛋白酶的活性降低

  B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

  C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

  D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

  E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

  [答案]E

  [解析]肺部感染等情况下,白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高,以保护肺组织免遭破坏。但肺气肿患者蛋白酶一抗蛋白酶因子平衡,对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。蛋白分解酶能破坏肺泡壁结构而形成肺大疱。故选E。

  2、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

  B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

  C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

  D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎

  E.所有慢支,哮喘和肺气肿

  [答案]C

  [解析]COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞,气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外,还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。

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  3、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

  A.肺部残气量严重减少

  B.通气/血流比率失调

  C.弥散功能障碍

  D.动-静脉血分流

  E.肺泡通气量降低

  [答案]B

  [解析]因为①氧气的弥散系数较低,二氧化碳是其20倍;②动静脉氧分压差远大于CO2分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时,一方面肺通气不足,通气/血流比值变小,犹如功能性动静脉短路,影响肺换气;另一方面,肺气肿病变压迫毛细血管,毛细血管减少,血流量减少,肺泡相对无效腔增大,通气/血流比值变大,影响肺换气。

  4、关于COPD的概念下列哪项不正确

  A.COPD是一种可预防可治疗的疾病

  B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

  C.COPD肺部表现是气流受限,且不完全可逆

  D.COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆

  E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

  [答案]D

  [解析]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。

  5、流感的预防措施中,下列哪项是错误的

  A.对患者进行隔离及治疗

  B.流感流行前接种流感疫苗

  C.流感流行前,给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防

  D.减少公众集会活动

  E.抗生素在有明确细菌感染时应用

  [答案]C

  [解析]不能给所有人使用。

  6、以下实验室检查中,哪项不支持流感的诊断

  A.血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加

  B.白细胞升高,中性粒细胞增加

  C.鼻咽分泌物分离出流感病毒

  D.口腔含漱液分离出病毒

  E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

  [答案]B

  [解析]患流感时白细胞及中性粒细胞均不高。

  7、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法

  A.甲型流感易发生变异

  B.由流行性感冒病毒引起

  C.临床表现以上呼吸道症状较重

  D.发热及全身中毒症状较重

  E.发热一般持续3到4天

  [答案]C

  [解析]流行性感冒注意以全身中毒症状为主,呼吸道症状轻微或不明显。

  8、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的

  A.流行性感冒病毒属副粘液病毒

  B.分为甲乙丙三型

  C.甲型不变异

  D.乙型及丙型可感染人类及多种动物

  E.乙型病毒是流感大流行的病原

  [答案]B

  [解析]流行性感冒病毒属于正黏液病毒,甲型易变异,甲型病毒是流感大流行的病原,可感染人类和多种动物。

  9、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

  A.抗生素治疗

  B.中药治疗

  C.对症治疗

  D.解热、镇痛

  E.止咳化痰

  [答案]C

  [解析]呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。

  10、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

  A.一般治疗,休息,多喝水

  B.注意呼吸道隔离

  C.预防并发症

  D.对症治疗:高热给予退热治疗,高热抽搐,给予镇静、止惊等处理

  E.早期积极使用抗生素

  [答案]E

  [解析]病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素,更不需要预防使用抗生素,主要以对症支持治疗为主。如果是细菌性上呼吸道感染则应给予抗菌治疗。因此选E。


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