2020年内科主治医师考试相关专业提分试题答案：神经内科

神经内科

　　一、A1

　　1、以下有关遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型的临床表现中说法不正确的是

　　A、表现为远端肌无力和感觉障碍

　　B、腱反射减弱或消失

　　C、视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障

　　D、可有神经性耳聋

　　E、婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力增高

　　2、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项

　　A、下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾

　　B、跟腱反射早期消失

　　C、感觉障碍显著

　　D、可出现爪形手及手部轻微感觉障碍

　　E、以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

　　3、以下哪项不属于遗传性运动感觉性神经病分类的是

　　A、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型

　　B、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型

　　C、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型

　　D、遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型

　　E、遗传性运动感觉性神经病Ⅴ型

　　4、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是

　　A、脊髓萎缩

　　B、脊髓前角细胞变性

　　C、神经元细胞脱失

　　D、神经元细胞内泛素化包涵体

　　E、神经元细胞颗粒物质沉积

　　5、有关运动神经元的描述不正确的是

　　A、可分为下运动神经元型、上运动神经元型和混合型

　　B、下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹)

　　C、上运动神经元型(原发性侧索硬化症)

　　D、运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官活动的神经元

　　E、下运动神经元表现为肢体无力、发紧、动作不灵

　　6、上运动神经元麻痹特点不应有

　　A、肌张力增高

　　B、腱反射亢进

　　C、病理反射阳性

　　D、浅反射消失

　　E、肌肉萎缩明显

　　7、运动神经元病不累及

　　A、小脑浦肯野细胞

　　B、脑神经运动核

　　C、大脑皮层运动神经元

　　D、锥体束

　　E、前角细胞

　　8、中毒性神经病晚期最易发展为

　　A、纤维素样坏死病变

　　B、节段性脱髓鞘病变

　　C、Wallerian变性

　　D、轴索超微结构改变

　　E、洋葱球样结构形成

　　9、关于周围神经疾病的说法错误的是

　　A、糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长

　　B、糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗

　　C、面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜

　　D、三叉神经痛时卡马西平为首选药

　　E、糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

　　10、周围神经病变的治疗最合适的是

　　A、叶酸治疗

　　B、维生素C类药物

　　C、多食用蛋白质类食物

　　D、B族维生素类药物以及进行理疗和康复

　　E、只进行理疗即可

　　11、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是

　　A、周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常

　　B、感觉过度或感觉减退

　　C、刺激症状表现为肌肉震颤，反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪

　　D、腱反射异常：常表现为腱反射亢进

　　E、血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

　　12、周围神经病变病理改变的有关描述错误的是

　　A、周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害

　　B、轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成

　　C、髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有髓神经纤维洋葱球改变

　　D、周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来

　　E、周围神经轴索损害时，感觉和运动神经传导速度加快

　　13、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

　　A、头颅CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全脑血管造影

　　14、下列关于脑血管病说法错误的是

　　A、脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳

　　B、蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害

　　C、脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗

　　D、TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除

　　E、脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

　　15、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

　　A、眩晕

　　B、眼球运动障碍

　　C、吞咽困难

　　D、失语

　　E、交叉性瘫痪