二、A3/A4
1、某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。
<1> 、该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液
A、1:5000高锰酸钾液
B、硫酸铜溶液
C、NaHCO3水
D、生理盐水
E、清水
<2> 、在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标
A、口干、皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部啰音减少或消失
2、女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2h被人送医院急诊。
<1> 、本例如作全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒
A、<80%
B、<100%
C、<70%
D、<60%
E、<50%
<2> 、本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是
A、静脉静注毛花苷丙
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射碘解磷定
D、静脉注射阿托品
E、静脉应用抗生素
3、女性,28岁,晨起发现神志不清,呼之不应,口唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,面色潮红,室内发现煤气管道泄漏。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒
B、急性亚硝酸盐中毒
C、急性巴比妥类中毒
D、急性有机磷农药中毒
E、急性CO中毒
<2> 、诊断该病后,首要的治疗方法是
A、能量合剂
B、氧气疗法
C、20%甘露醇250ml快速静点
D、冬眠疗法
E、血液透析
4、女性,31岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36度,BP 90/60mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液的COHb为60%。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、急性巴比妥类中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性CO中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、急性亚硝酸盐中毒
<2> 、诊断该病后,首要的治疗方法是
A、20%甘露醇250ml快速静点
B、冬眠疗法
C、血液透析
D、能量合剂
E、氧气疗法
5、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往医院抢救。
<1> 、结合小孩的病史及临床表现,首先考虑为
A、硝酸盐中毒
B、急性苯中毒
C、癫痫
D、急性胃炎
E、自发性气胸
<2> 、该物质中毒剂量为
A、1.0~2.0g
B、3g
C、0.2~0.5g
D、0.5~0.8g
E、0.8~1.0g
<3> 、致死剂量为
A、2.0g
B、3.0g
C、0.5g
D、1g
E、1.5g
<4> 、对于该病的治疗下列错误的是
A、使用维生素C解毒
B、高渗葡萄糖提高血液渗透压
C、立即吸氧
D、洗胃
E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂