2020内科主治医师考试《相关及专业知识》章节专项题：职业病学

职业病学

　　一、A1

　　1、有机磷杀虫药中毒的原理

　　A、交感神经兴奋

　　B、肝功能受损

　　C、胆碱酯酶活性增强

　　D、胆碱酯酶失活

　　E、磷酰化胆碱酯酶减少

　　2、关于有机磷的代谢和排泄正确的是

　　A、在体内蓄积，毒性持久

　　B、经肾排泄

　　C、肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D、肝内水解产物比原来毒性强

　　E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

　　3、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

　　A、内硫磷

　　B、对硫磷

　　C、马拉硫磷

　　D、敌百虫

　　E、以上都不是

　　4、中间综合征常发生在有机磷中毒后

　　A、4～12小时

　　B、24～48小时

　　C、7～9天

　　D、12～24天

　　E、30～60天

　　5、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是

　　A、AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合

　　B、AChE的丝氨酸残基被磷酰化

　　C、磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等

　　D、所有OP抑制的AChE都能复活

　　E、磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

　　6、解磷定治疗有机磷中毒的机制

　　A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

　　B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

　　C、与有机磷结合排除体外

　　D、使有机磷氧化还原成无毒物质

　　E、以上都不是

　　7、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

　　A、新斯的明

　　B、阿托品

　　C、可拉明

　　D、碳酸氢钠

　　E、解磷定

　　8、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

　　A、用量应根据病情适当使用

　　B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

　　C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

　　D、重度中毒时应静脉给药

　　E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

　　9、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

　　A、立即静注阿托品

　　B、立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

　　C、及早用阿托品和双复磷

　　D、根据病情和治疗反应调整药物剂量

　　E、缓解后观察3～5天，注意病情变化

　　10、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

　　A、依地强钠钙

　　B、毛果芸香碱

　　C、青霉胺

　　D、甲蓝

　　E、二巯基丙醇

　　11、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

　　A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

　　B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

　　C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

　　D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

　　E、以上都不正确

　　12、下列不属于有机磷中毒临床表现的是

　　A、出现肌束震颤

　　B、有“中间期肌无力综合征”的出现

　　C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　D、多汗、流涎、瞳孔缩小

　　E、心率增快、呼吸道分泌物增多

　　13、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现

　　A、瞳孔缩小

　　B、肌纤维颤动

　　C、流涎

　　D、视力模糊

　　E、肺部湿啰音

　　14、诊断有机磷中毒最重要的指标是

　　A、确切的接触史

　　B、出现毒蕈碱和烟碱样症状

　　C、血胆碱酯酶活性降低

　　D、阿托品试验诊断阳性

　　E、呕吐物和衣服有大蒜味

　　15、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了

　　A、梅尼埃病

　　B、感冒

　　C、高血压

　　D、帕金森

　　E、急性氰化物中毒

　　16、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是

　　A、瞳孔缩小

　　B、四肢肌张力高

　　C、可并发肺水肿、心律失常、休克

　　D、烦躁，意识模糊

　　E、阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

　　17、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的

　　A、CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍

　　B、CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白

　　C、CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合

　　D、碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递

　　E、CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

　　18、CO的理化性质正确的

　　A、一氧化碳比空气重

　　B、在水中的溶解度高

　　C、一氧化碳是有刺激性的气体

　　D、一氧化碳是无色、无臭的气体

　　E、一氧化碳易溶于氯水

　　19、一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是

　　A、眼睛

　　B、外周神经

　　C、肝脏

　　D、肾脏

　　E、脑

　　20、CO中毒时下列哪项是不正确的

　　A、老人和孩子易患

　　B、老人应与脑血管意外鉴别

　　C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%

　　D、应立即原地抢救

　　E、迟发脑病恢复较慢