2020心血管内科主治医师考试《专业知识》章节习题：高血压急症

　　男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.恶性高血压

　　D.高血压病二级

　　E.高血压病三级

　　『正确答案』B

　　高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑梗死

　　E.高血压危象

　　『正确答案』B

　　男，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已成立，其发病机制是

　　A.心房利钠因子减少

　　B.肾素活性增高

　　C.交感神经过度兴奋

　　D.周围小动脉痉挛

　　E.脑血管自身调节障碍

　　『正确答案』E。此次发病为高血压脑病。

　　一高血压患者血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项

　　A.1级高血压

　　B.2级高血压

　　C.3级高血压

　　D.高血压危象

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』E

　　关于恶性高血压，以下哪项是错误的

　　A.有进行性肾功能损害

　　B.血压升高进展快

　　C.舒张压大于130mmHg

　　D.舒张压常小于130mmHg

　　E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血

　　『正确答案』D

　　男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿。最可能的诊断为

　　A.急性视盘病变

　　B.脑出血

　　C.恶性高血压.

　　D.脑梗死

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』C。注意与危象、脑病的区别

　　治疗高血压急症，下列哪一种药物应考虑首选

　　A.复方降压片

　　B.美托洛尔

　　C.开博通

　　D.硝普钠

　　E.双氢克尿塞

　　『正确答案』D