2020年内科主治医师考试《相关及专业知识》章节习题：血液病学

　　经典例题

　　【例题】不属于小细胞性贫血的是

　　A.缺铁性贫血

　　B.海洋性贫血

　　C.慢性感染性贫血

　　D.铁粒幼细胞贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』E

　　【例题】再生障碍性贫血的主要原因是

　　A.红细胞内在缺陷

　　B.红细胞破坏过多

　　C.红细胞寿命缩短

　　D.造血原料缺乏

　　E.骨髓造血功能衰竭

　　『正确答案』E

　　【例题】周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

　　A.血红蛋白和红细胞数

　　B.网织红细胞百分数

　　C.网织红细胞绝对数

　　D.出现有核红细胞

　　E.出现染色质小体

　　『正确答案』C

　　【例题】缺铁性贫血的实验室检查结果应是

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　『正确答案』B

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248  有专门老师为你解答。

　　【例题】下列哪一项不符合缺铁性贫血

　　A.血清铁蛋白减低

　　B.血清铁减低

　　C.红细胞游离原卟啉减低

　　D.转铁蛋白饱和度减低

　　E.骨髓有核红细胞内铁减低

　　『正确答案』C

　　【例题】缺铁性贫血的改变顺序是

　　A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

　　B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

　　C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

　　D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

　　E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

　　『正确答案』E

　　【例题】缺铁性贫血的实验室检查结果应是

　　A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　『正确答案』B

　　【例题】下列哪一项不符合缺铁性贫血

　　A.血清铁蛋白减低

　　B.血清铁减低

　　C.红细胞游离原卟啉减低

　　D.转铁蛋白饱和度减低

　　E.骨髓有核红细胞内铁减低

　　『正确答案』C

　　【例题】缺铁性贫血的改变顺序是

　　A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血

　　B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少

　　C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁

　　D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁

　　E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

　　『正确答案』E

　　【例题】女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

　　1.患者出血的首要原因是

　　A.DIC

　　B.血小板减少

　　C.血小板减少伴功能异常

　　D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

　　E.异常早幼粒细胞浸润血管壁

　　『正确答案』A

　　2.首选的治疗方案应为

　　A.小剂量阿糖胞苷

　　B.柔红霉素加阿糖胞苷

　　C.DA方案+小剂量肝素

　　D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

　　E.全反式维A酸+肝素

　　『正确答案』E

　　【例题】女性，22岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞40%，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶呈阴性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是

　　A.M2　　B.M1　　C.M4　　D.M3　　E.M5

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，28岁，发热咽痛鼻出血15天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块，质硬，血红蛋白60g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80%，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，能被NAF抑制。

　　该患者的诊断是

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急件早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　『正确答案』C

　　【例题】男性，28岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90， POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。

　　该患者的诊断为

　　A.急性粒细胞白细胞

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.急性红白血病

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，32岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查

　　A.肝脾淋巴结有否肿大

　　B.网织红细胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始细胞多少

　　D.皮肤黏膜有无浸润

　　E.巨核细胞多少

　　『正确答案』C

　　【例题】慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

　　A.外周血白细胞计数高

　　B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色体阳性

　　E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

　　『正确答案』D

　　【例题】女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

　　A.急变期

　　B.合并感染

　　C.合并类白血病反应

　　D.合并骨髓纤维

　　E.慢性期

　　『正确答案』A

　　【例题】男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，Ph染色体阳性。

　　1.最可能的诊断是

　　A.急性髓细胞白血病

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　『正确答案』E

　　2.该患者首选治疗是

　　A.伊马替尼

　　B.三代头孢

　　C.脾切除

　　D.DA方案

　　E.保肝治疗

　　『正确答案』A

　　【例题】女性，13岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间2分，凝血时间正常，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.过敏性紫癜

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　『正确答案』C

　　【例题】关于ITP的概念，描述错误的是

　　A.急性型ITP与感染因素有关

　　B.血小板寿命缩短

　　C.骨髓巨核细胞总数减少

　　D.临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E.急性型ITP多见于儿童

　　『正确答案』C