41. 男性,28 岁。8 天前受凉后发热 39℃,左胸痛。查体:左胸第 4 肋间以下叩诊浊音。 胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重 1.020,蛋白 33g/L,李凡他试验(+),RBC6×l0
/L,Wl3C 530×l0/L,ADA 48IU/L。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.胸膜肿瘤
D.脓胸
E.结核性胸膜炎 答案:E
42.男性,32 岁。反复腰背部疼痛 2 年,近 1 个月疼痛加重,夜间重时伴翻身困难,拍骶 髂关节 CT 检查示:关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是
A. 塞来昔布 B. 柳氮磺吡啶 C. 来氟米特 D. 青霉胺
E. 糖皮质激素 答案:D
43.男性,35 岁。既往慢性肾小球肾炎 3 年,间断水肿、血尿 1 个月,发热、腹泻 1 周, 应用庆大霉素 5 天逐渐出现尿少。查体:BP165/lOOmmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白 2+,红细胞 255/HP,血肌酐 840mmol/L,血红蛋白 90g/L。关于肾功能恶化的可能原因堕
工
A. 应用氨基糖苷类肾毒性药物
B. 感染
C. 腹泻致有效血容量不足
D. 慢性肾小球肾炎复发或加重
E. 血尿 答案:E
44.男性,41 岁。以“反复口腔溃疡、外阴溃疡 2 年,加重伴结节红斑 2 周”来诊。人院查 体:舌尖及下唇内侧黏膜各有一处黄豆粒大小溃疡,阴囊皮肤表面亦可见相似溃疡一处,
双下肢小腿伸侧可见数个红斑结节。上肢静脉穿刺部位见红丘疹。该患者诊断是
A. 溃疡性结肠炎 B. 强直性脊柱炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 白塞病
E. 大动脉炎 答案:D
45.男性,61 岁。患有高血压,同时伴有 2 型糖尿病,轻度肾功能损害,血肌酐(Scr) 186μmol/L,尿蛋白(+),排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为
A. 利尿剂 B. 钙拮抗剂
C. 旺受体阻滞剂 D. B 受体阻滞剂
E. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) 答案:E
46.确诊肾结核下列最可靠的是
A.尿中查出抗酸杆菌
B.体内发现附睾尾部结节
C.有膀胱刺激症状,尿中有白细胞
D.膀胱镜检发现黏膜充血、水肿
E. 静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变 答案:E
47. 符合肾小管酸中毒 I 型实验室特点的是 A. 高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿 pH<5.5
E.高血钠 答案:A
48. 系统性红斑狼疮常见的贫血原因是
A.溶血性贫血
B.胃肠道失血
C.维生素 B12 缺乏
D.骨髓造血不良
E.月经量过多 答案:A
49. 肺结核大咯血最危险的并发症是
A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染 答案:D
50. 脊髓压迫症最常见的原因是
A.脊髓出血
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓肿瘤
D.急性脊髓炎
E.急性硬膜外脓肿 答案:C
51. 脑梗死病灶在 CT 上可出现低密度改变,一般多在发病后
A.3~6 小时
B.6~8 小时
C.8~12 小时
D.12~24 小时
E.24~48 小时 答案:E
52. 脑血栓形成最常见的病因是
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症 答案:B
53.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是 A. 血皮质醇测定
B. 尿 17-羟、17-酮测定 C. 血 ACTH 测定
D. 小剂量地塞米松抑制试验 E. 大剂量地塞米松抑制试验 答案:C
54.闭锁综合征见于
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞 答案:D
55. 非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A.胃肠道溃疡、出血
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹 答案:A
56.1-56.2 公共备选答案
A.气体
B.蒸气
C.烟
D.雾
E.尘
56.1 悬浮于空气中直径小于 0.lpLm 的固体微粒称为
56.2 能较长时间悬浮于空气中直径大多在 0.1~10ym 的固体微粒称为 答案:C E
56.1-56.2 公共备选答案
A.气体
B.蒸气
C.烟
D.雾
E.尘
56.1 悬浮于空气中直径小于 0.lpLm 的固体微粒称为
56.2 能较长时间悬浮于空气中直径大多在 0.1~10ym 的固体微粒称为 答案:C E
57.1-57.3 公共备选答案
A.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留
B.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
C.肝细胞呈大块坏死
D.假小叶形成
E. 肝细胞肿胀、嗜酸变性,点状、灶状坏死
57.1急性肝炎的病理改变是
57.2慢性重度病毒性肝炎的病理改变是
57.3淤胆型肝炎的病理改变是
答案:E B A
57.1-57.3 公共备选答案
A.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留
B.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
C.肝细胞呈大块坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞肿胀、嗜酸变性,点状、灶状坏死 57.1 急性肝炎的病理改变是 57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改变是 57.3 淤胆型肝炎的病理改变是
答案:E B A
57.1-57.3 公共备选答案
A.毛细胆管内胆栓形成,肝细胞内胆色素滞留
B.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
C.肝细胞呈大块坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞肿胀、嗜酸变性,点状、灶状坏死 57.1 急性肝炎的病理改变是 57.2 慢性重度病毒性肝炎的病理改变是 57.3 淤胆型肝炎的病理改变是
答案:E B A
58.1-58.2 公共备选答案
A.增加胰岛素用量
B.减少胰岛素用量
C.停用胰岛素
D.加用磺脲类降糖药
E.加用双胍类降糖药
58.1 Somogyi 现象的处理
58.2 胰岛素抵抗的处理 答案:B A
58.1-58.2 公共备选答案
A.增加胰岛素用量
B.减少胰岛素用量
C.停用胰岛素
D.加用磺脲类降糖药
E.加用双胍类降糖药
58.1 Somogyi 现象的处理
58.2 胰岛素抵抗的处理 答案:B A
59.1-59.3 公共备选答案
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.维 A 酸
59.1治疗急性早幼粒细胞白血病
59.2治疗急性非淋巴细胞白血病
59.3治疗霍奇金病
答案:E B D
60.1女性,78 岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜
睡,血压 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),无病理反射。 为进一步检查,目前急需检查的项目是
A. 血气分析检查
B. 胸部 CT 检查
C. 痰培养十药敏 D. 心电图
E. 头部 CT 检查 答案:A
60.2女性,78 岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜
睡,血压 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),无病理反射。 患者最可能并发
A. 感染性休克 B. 脑血管意外 C. 肺性脑病
D.电解质紊乱
E.弥散性血管内凝血 答案:C
60.3 女性,78 岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜
睡,血压 80/67. 5mmHg(12.0/9.okPa),无病理反射。
血气分析检查结果为:pH 7.45,Pao7. 33kPa(55mmHg),PaC0 9.33kPa(70nrmHg), HC0 48mmol/Lo BE+23mmol/L。应考虑为
A.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒十代谢性酸中毒 答案:C