2019内科主治医师考试消化系统疾病精选题库A1型题（二） _第2页

　　21、清除血氨的主要途径如下，但除外C

　　A、肝内尿素合成 B、肝、脑、肾组织利用和消耗氨

　　C、随粪便排除 D、肾是排泄氨的主要场所

　　E、低钾性碱中毒，血氨过高时，可以从肺部呼出少量

　　22、诊断亚临床肝性脑病，最有价值的方法是D

　　A、血氨测定 B、EEG检查 C、诱发电位 D、心理智能测验 E、临床表现

　　23、治疗肝性脑病，错误的方法是C

　　A、生理盐水灌肠 B、弱酸溶液灌肠 C、肥皂水灌肠

　　D、乳果糖灌肠 E、硫酸镁导泻

　　24、关于肝性脑病，哪项是错误的D

　　A、前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，EEG多数正常

　　B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，EEG异常

　　C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，EEG异常

　　D、昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，EEG明显异常

　　E、昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，EEG明显异常

　　25、肝性脑病尚可减量应用的药物是A

　　A、安定 B、吗啡及衍生物 C、水合氯醛 D、哌替啶 E、速效巴比妥类

　　26、在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是B

　　A、大量饮酒、暴饮暴食 B、胆道疾病 C、高钙血症

　　D、并发于流行性腮腺炎 E、手术创伤

　　27、急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为D

　　A、WBC+DC B、血清AMS C、FBG D、血清脂肪酶 E、尿AMS

　　28、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良D

　　A、代酸 B、代碱 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低镁血症

　　29、下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值D

　　A、血液浓缩，红细胞比容↑ B、血、尿AMS活性明显↑

　　C、WBC↑，粒细胞核左移 D、血清正铁白蛋白(+)

　　E、淀粉酶、肌酐清除比值(CAm/CCr %)明显↑

　　30、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎E

　　A、休克 B、黄疸 C、上腹压痛、反跳痛

　　D、高热 E、两侧腹部出现皮下出血(Grey-Turner征)

　　31、血清脂肪酶测定，对诊断急性胰腺炎的意义为E

　　A、对早期诊断有帮助 B、起病后48 h内↑ C、检查技术较简单易行

　　D、增高越多胰腺病变越严重 E、可诊断血AMS正常的较晚期病例

　　32、急性胰腺炎的发病，下列哪种酶原起最主要的作用C

　　A、糜蛋白 B、弹力纤维 C、胰蛋白 D、前磷脂 E、激肽释放

　　33、急性胰腺炎时，CAm/CCr %↑的原因为E

　　A、血中有大量AMS B、肾小球对Cr 清除率↓、对AMS清除率↑

　　C、血中有大量Cr D、肾小球对Cr 清除率↑、对AMS清除率↓

　　E、肾小球对Cr 清除率不变、对AMS清除率↑

　　34、急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退E

　　A、出血坏死型胰腺炎 B、出现黄疸 C、并发ARDS

　　D、并发胰腺假性囊肿 E、并发胰腺脓肿

　　35、下列那项消化酶，在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大B

　　A、磷脂酶A2 B、激肽释放酶 C、弹力蛋白酶 D、脂肪酶 E、AMS

　　36、下列哪项检查，对急性胰腺炎诊断的价值最大C

　　A、X线腹部平片 B、腹部B超 C、腹部CT D、核素扫描检查 E、胃镜

　　37、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是E

　　A、因为病人呕吐 B、因为病人腹胀 C、因为病人腹痛

　　D、减少胃酸分泌 E、减少胰腺分泌

　　38、急性胰腺炎患者，在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为B

　　A、静滴抑肽酶 B、快速补充血容量 C、静滴DXM

　　D、静滴抗生素 E、静滴阿拉明(间羟胺)

　　39、胰腺癌常见的首发症状是B

　　A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差

　　40、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征D

　　A、锁骨上淋巴结肿大 B、腹水 C、肝大、质硬

　　D、无痛性胆囊肿大 E、上腹压痛