2019年内科主治医师考试模拟试题消化系统疾病 _第2页

　　21.某女性，30岁，三月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的诊断是

　　A.缩窄型心包炎

　　B.卵巢囊肿

　　C.门静脉血栓形成

　　D.结核性腹膜炎

　　E.肝硬化失代偿期，腹, 水

　　22.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病

　　A.脑缺血

　　B.氮质血症

　　C.肝性脑病

　　D.震颤麻痹

　　E.安眠药过量

　　23.肝昏迷患者抽搐时最好选用

　　A.氯丙嗪

　　B.吗啡

　　C.副醛

　　D.安定

　　E.度冷丁

　　24.患者有慢性上腹隐痛半年，饭后上腹饱满感，胃液分析空腹游离酸0，组织胺试验后5，下列诊断中可考虑

　　A.肥厚性胃炎

　　B.胃溃疡

　　C.胃粘膜脱垂

　　D.萎缩性胃炎

　　E.十二指肠球部溃疡

　　25.男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是

　　A.慢性胃炎

　　B.肝硬化

　　C.胃溃疡

　　D.胃癌

　　E.十二指肠溃疡

　　26.患者有空腹胃痛症状，伴反酸，并有上消化道出血史。夜间空腹胃液量1800ml，BAO(基础酸分泌量)22mEq/小时，诊断可考虑

　　A.十二指肠球部溃疡

　　B.胃癌

　　C.卓-艾综合征

　　D.胃溃疡

　　E.肝硬化

　　27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为

　　A.升压药

　　B.输液

　　C.输血

　　D.止血剂

　　E.手术

　　28.消化和吸收的主要场所

　　A.胃

　　B.肝脏

　　C.胆囊

　　D.小肠

　　E.大肠

　　29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现

　　A.舌炎

　　B.贫血

　　C.反酸

　　D.癌变

　　E.消化不良

　　30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是

　　A.疑有癌变

　　B.伴有局限性腹膜炎

　　C.伴有弥漫性腹膜炎

　　D.合并幽门痉挛

　　E.穿透性溃疡

　　31.肝硬化患者突然腹痛，有血便，继之腹水迅速增多，脾脏增大，可能产生的并发症

　　A.食道静脉曲张破裂出血

　　B.原发性肝癌破裂

　　C.腹膜炎

　　D.门静脉血栓形成

　　E.肝肾综合症

　　32.既能止血又能降低门静脉的药物是

　　A.止血敏

　　B.安络血

　　C.垂体后叶素

　　D. 6-氨基已酸

　　E.抗血纤溶芳酸

　　33.肝硬化患者放腹水一般不会引起

　　A.肝昏迷

　　B.促进腹水增长

　　C.腹腔继发感染

　　D.蛋白质丧失，电解质紊乱

　　E.上消化道出血

　　34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症

　　A.肝肾综合症

　　B.感染性腹水

　　C.癌性腹水

　　D.血性腹水

　　E.近期有消化道出血

　　35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的

　　A.血液循环

　　B.蛋白质代谢

　　C.能量代谢

　　D.脂肪代谢

　　E.水盐代谢

　　36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾

　　A.腹水

　　B.腹泻

　　C.晚期肝昏迷

　　D.肝肾综合征

　　E.稀释性低钾血症

　　37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是

　　A.抑制迷走神经兴奋，解除疼痛

　　B.兴奋M受体，抑制胃胰液分泌

　　C.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

　　D.抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药

　　E.解除小血管痉挛，保证胰腺供血

　　38.肝硬化腹水患者，突然出现腹痛，发热，T 38. 3度，血白细胞计数13. 2×109，腹水混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌，可诊断为

　　A.败血症

　　B.胆道感染

　　C.自发性腹膜炎

　　D.结核性腹膜炎

　　E.原发性肝癌

　　39.患者本次因深昏迷住院，第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年，最近连续3次血氨检查均正常，你认为哪项药物较合适

　　A.左旋多巴

　　B.谷氨酸钾

　　C.精氨酸

　　D.γ-酪氨酸

　　E.乙酰谷氨酸

　　40.男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是

　　A.胃肠减压

　　B.解痉止痛

　　C.静脉输液

　　D.抗生素

　　E.手术治疗