2019年内科主治医师考试模拟试题循环系统疾病

循环系统疾病

　　A型题

　　1.关于无症状性心衰，下列哪项正确

　　A.左室已有功能下降，LVEF<50%,有神经内分泌激活

　　B.左室已有功能下降，LVEF>50%,有神经内分泌激活

　　C.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活

　　D.左室已有功能下降，LVEF>50%,无神经内分泌激活

　　E.次为一短暂的代偿过程

　　2.关于心室重构的概念，下列哪项不正确

　　A.心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大

　　B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

　　C.肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓

　　D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常

　　E.早期心脏肥厚对维护心功能有益

　　3.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确

　　A.血压增高

　　B.心排血量增多

　　C.心率增快

　　D.肺毛细血管嵌压增加

　　E.周围循环血液灌注增多

　　4.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

　　A.硝酸酯类

　　B.ACEI类

　　C.钙拮抗剂类

　　D.β受体阻滞剂类

　　E.醛固酮拮抗剂类

　　5.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物

　　A.普鲁卡因酰胺

　　B.普罗帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.氨酰心胺E维拉帕米

　　6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

　　A.心室率150～250次/分

　　B.节律一般规则，但也可有不规则

　　C. QRS波群形态可不正常

　　D.可见到逆行P波

　　E.起始及终止突然

　　7.关于继发性高血压，下列哪项不正确

　　A.慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

　　B.肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型

　　C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压

　　D.嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　E.对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能

　　8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物

　　A.双嘧达莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.双香豆素

　　E.芬氟咪唑

　　9.高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适

　　A.β受体阻滞剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.利尿剂

　　D.α受体阻滞剂

　　E.ACEI药物

　　10.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确

　　A.是风湿性心脏病的常见组合方式

　　B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓

　　C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉关闭不全

　　D.心排出量增加可使外周血管征缺失

　　E.心尖部第一心音可不亢进

　　11.洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

　　A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶

　　B.促进钠钙交换

　　C.降低SNS和RAS的活性

　　D.提高细胞内钙离子水平

　　E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

　　12.关于预激综合征患者的治疗，下列哪项不正确

　　A.伴发正向房室折返心动过速，可首选维拉帕米静注

　　B.伴发心房纤颤，宜选用IC类心律失常药物

　　C.心动过速发作频繁宜采用射频治疗

　　D.虽无心动过速或心房纤颤发生，也应进行预防治疗

　　E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

　　13.关于卧位性心绞痛，下列哪项不正确

　　A.属于稳定性心绞痛

　　B.可偶在午睡时发作

　　C.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

　　D.硝酸甘油疗效较差

　　E.可出现心肌梗塞或猝死

　　14.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

　　A.利尿剂类

　　B.硝酸酯类

　　C.α受体兴奋剂类

　　D.钙离子拮抗剂类

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂类

　　15.左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，下列哪项不正确

　　A.咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状

　　B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解

　　C.肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝

　　D.阵发性夜间呼吸困难

　　E.支气管痉挛

　　16.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg，心律不齐，心率36次/分，心电图为III度传导阻滞，多源性室性，应选用的最佳治疗方案为

　　A.阿托品静注

　　B.异丙基肾上腺素静点

　　C.利多卡因静点

　　D.多巴胺静点

　　E.以上都不是

　　17.下列哪项对诊断预激综合征最有价值?

　　A.食道调波检查

　　B.超声心动图检查

　　C. 24小时动态心电图检查

　　D.心内电生理检查

　　E.冠状动脉及左心室造影

　　18.风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是

　　A.西地兰静脉注射

　　B.心得安

　　C.利多卡因

　　D.氨茶碱

　　E.维生素E

　　19.继发性高血压不见于下列哪项疾病

　　A.先天性肾畸形

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.肾上腺皮质功能降低

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.嗜铬细胞瘤

　　20.男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿?NFDA1?音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

　　A.吗啡

　　B.消心痛

　　C.多巴酚丁胺

　　D.双氢克尿噻

　　E.西地兰