2019年呼吸内科主治医师考试相关专业知识基础训练题（6）_第2页

61. 男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔

积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值

A.胸腔积液瘤细胞

B.胸部CT

C.胸腔积液ADA

D.胸腔积液CEA

E.胸腔积液LDH

答案：A

62. 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH 7.50，

PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示：pH 7.50，PaO253mmHg，

PaCO229mmHg。下列哪项是此患者发生低氧血症最主要的原因

A.低通气

B.气道阻力增加

C.肺内分流(右向左)

D.心搏出量下降

E.氧耗量增加

答案：C

63. 慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列哪项是应用强心剂的指征

A.心率大于120次/分

B.明显气急、发绀

C.感染已控制，利尿剂无效

D.两肺底湿性啰音

E.肺动脉高压

答案：C

64. 急性肺源性心脏病最常见下列哪种病因

A.重症肺炎

B.ARDS

C.肺动脉栓塞

D.肺间质纤维化

E.COPD

答案：C

65. 下列哪项是治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施

A.使用小剂量强心剂

B.卧床休息、低盐饮食

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.积极控制感染和改善呼吸功能

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

答案：D

66. 患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻

夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，

PaCO285mmHg，HCO3-30mmol/L。符合下列哪项

A.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性代谢性酸中毒，失代偿

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

E.原发性代谢性酸中毒，代偿

答案：D

67. 支气管扩张症常见下列哪项体征

A.固定性湿啰音

B.贫血貌

C.局限性哮鸣音

D.端坐呼吸

E.消瘦

答案：A

68. 支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列哪种物质分泌过多

A.醛固酮

B.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽

答案：E

69. 有关特发性肺纤维化的描述，下列错误的是

A.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭

B.起病隐匿

C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

D.逐渐加重的劳力性呼吸困难

E.激素治疗效果好

答案：E

70. 女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣

音，最可能是下列哪项诊断

A.流行性感冒

B.支气管炎

C.病毒性咽喉炎

D.肺炎

E.肺结核

答案：C

71. 男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。

以下哪项检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助

A.心电图检查示RV1+Sv5=1.01mV

B.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

E.心电图检查示ST-T改变

答案：B

72. 男性，42岁，活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未

发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列不正确的是

A.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

B.限制性通气损害

C.杵状指(趾)

D.弥散障碍和低氧血症

E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性

答案：A

73. 男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列哪项治疗不妥当

A.适当联合β2受体激动剂

B.吸入表面激素

C.应用抗生素控制炎症

D.茶碱缓释片(或控释片)

E.有选择性联合抗过敏药物

答案：C

74. 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果哪项

不满意

A.血清学诊断

B.胸部CT

C.酶联免疫吸附检测法

D.病毒分离鉴定

E.免疫荧光法

答案：B

75. 对肺的血液循环描述错误的是

A.肺循环具有高压高阻特点

B.支气管循环属体循环

C.肺动脉中血液为静脉血

D.肺由双重血循环供血

E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

答案：A

76. 下列哪种药物可在哮喘缓解期应用，预防复发

A.丙酸倍氯米松吸入

B.沙丁胺醇吸入

C.泼尼松口服

D.酮替酚口服

E.色苷酸钠吸人

答案：A

77. 下述哪种药物较易导致过敏性肺炎

A.普萘洛尔

B.泼尼松

C.磺胺

D.抗肿瘤药物

E.胺碘酮

答案：E

78. 男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列哪项处理欠妥

A.大量补液，24小时不少于4000～5000ml

B.静脉滴注氢化可的松

C.缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过

1.0g

D.β2受体激动剂吸入

E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查

答案：A

79. 下列哪项符合阻塞性肺气肿

A.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

B.其病理改变是不可逆的

C.经积极治疗可以痊愈

D.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

E.肺功能改变主要是肺活量减少

答案：B

80. 女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列错误的是

A.人类无法获得持久的免疫力

B.属正黏科病毒，为RNA病毒

C.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

D.甲型常引起大流行，病情较重

E.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

答案：C