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2019年消化内科主治专业知识章节预习题(1)

来源:考试网    2018-06-30   【

食管、胃、十二指肠疾病

1.胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.下食管括约肌压力降低

C.异常的下食管括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

答案:A

2.男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影

B.C13尿素呼气试验

C.24小时胃食管PH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

答案:C

试题点评:对有典型症状而内镜检查荫性者,行 24小时胃食管PH监测,如证实有食道过度酸反流,胃食管反流病诊断成立。

3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

答案:D

4.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C. C尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案:E

5.男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清胃泌素测定

B. B型超声检查

C. X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

答案:D

试题点评:服用非甾体抗炎药为急性糜烂出血性胃炎常见病因,确诊有赖于急诊胃镜检查。

6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促进胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

答案:C

7.男,56岁,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

答案:D

试题点评:颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血,严重可形成急性溃疡并形成大出血。

8.在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为

A.药物

B.食物

C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌

E.物理因素

答案:D

9.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是

A.粘膜重度萎缩,腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.重度不典型增生

E.淋巴滤泡增生

答案:D

10.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A.空肠弯曲菌

B.幽门螺杆菌

C.胎儿弯曲菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.副溶血性弧菌

答案:B

11.女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱装平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

答案:E

试题点评:慢性胃炎诊断有赖于胃镜,胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

(12~13题共用题干)

男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。

12.判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃粘膜肠上皮化生

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜内中性粒细胞增多

D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃粘膜纤维组织增生

答案:C

试题点评:胃粘膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症,称为慢性活动性胃炎。

13.该患者如考虑为A型胃炎,正确的是

A.壁细胞抗体荫性

B.胃酸升高

C.不出现厌食,体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

答案:E

试题点评:A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

(14~15题共用备选答案)

A.胃酸明显减少

B.胃酸明显增高

C.胃酸轻度升高

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少

14.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

答案:A

15.萎缩性胃窦胃炎患者表现为

答案:A

(16~18题共用备选答案)

A.癌前病变

B.交界性肿瘤

C. 癌肉瘤

D.原位癌

E.非肿瘤性病变

16.胃窦部粘膜重度不典型性增生

答案:A

17.肉芽肿是

答案:E

18.结肠多发性腺瘤性息肉是

答案:A

19.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的

A.氢氧化铝

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奥美拉唑

答案:B

20.降低胃内酸度最有效的药物是

A.H2受体拮抗剂

B.含铝抗酸剂

C.抗胆碱能药物

D.质子泵抑制剂

E.胃泌素受体拮抗剂

答案:D

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